單項選擇題男性，30歲，因體檢時發(fā)現血壓20／12.5kPa(150／94mmHg)，尿常規(guī)蛋白(++)，紅細胞5～10／HP，白細胞2～3／HP，血紅蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，擬診“慢性腎炎”入院。詢問病史時下列哪項是正確的（）
A.多數慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數慢性腎炎是治療不當或貽誤治療而引起
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1.單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低假設該患者經利尿、擴血管和強心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進行性加重，此時需緊急采取的處理措施是（）。
A.繼續(xù)強心治療
B.繼續(xù)利尿治療
C.繼續(xù)擴血管治療
D.急診血液透析治療
E.急診腹膜透析治療
2.單項選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L確診檢查首選（）。
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
3.單項選擇題男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側有釘突形成（嗜銀染色），IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為（）。
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
4.單項選擇題女性，26歲，關節(jié)痛反復發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉，停用潑尼松半年后，出現低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）對診斷幫助最大的檢查是（）。
A.抗鏈球菌溶血素“O”測定
B.抗核抗體測定
C.抗ds-DNA抗體測定
D.補體成分C3測定
E.腎功能測定
5.單項選擇題女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼及下肢浮腫，血壓20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣紅細胞10～15／高倍視野，白細胞5～10／高倍視野，可見紅細胞及顆粒管型，血紅蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。應采取的治療是（）。
A.臥床休息
B.治療感染灶
C.利尿消腫
D.低鹽飲食
E.以上都是
6.單項選擇題男性，24歲，低熱、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不適。查體：37．6℃，血壓150／100mmHg，咽部充血，扁桃體腫大，雙下肢輕度浮腫?；灒耗虺猎R檢紅細胞滿視野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，無高血壓家族史。最可能的診斷是（）。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.乙肝病毒相關性腎炎
E.IgA腎病
7.單項選擇題女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼及下肢浮腫，血壓20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣紅細胞10～15／高倍視野，白細胞5～10／高倍視野，可見紅細胞及顆粒管型，血紅蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的診斷是（）。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
8.單項選擇題男性，20歲，主訴少尿、浮腫、高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現貧血、血尿、蛋白尿，血清補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為“腎功能衰竭”如果血清抗中性粒細胞胞漿抗體（AN-CA）陽性，最可能的是（）。
A.急進性腎炎Ⅰ型
B.急進性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡腎炎
D.過敏性紫癜腎
E.急進性腎炎Ⅲ型
9.單項選擇題女性，23歲，反復發(fā)作關節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L經一系列檢查，證實為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應選用（）。
A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤
10.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎血清C3可能恢復正常的時間為（）。
A.發(fā)病2周內
B.發(fā)病4周內
C.發(fā)病6周內
D.發(fā)病8周內
E.發(fā)病10周內