單項(xiàng)選擇題患者姜某某,女,45歲,安徽人。1周來(lái)間歇發(fā)熱,晨起體溫正常,下午發(fā)熱達(dá)38.9℃,伴寒戰(zhàn),晚上退熱,隔天發(fā)作一次,兩次發(fā)作之間體溫正常,當(dāng)感冒治療無(wú)效,以發(fā)熱待查收入院。查體:體溫39.3℃,血壓146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可聞少量啰音,腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查:血紅蛋白12g/L,白細(xì)胞6.6×109/L。病人入院后3小時(shí)雖沒(méi)服藥卻退熱,外周血涂片檢查見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有5個(gè)原蟲(chóng)寄生,蟲(chóng)體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì),細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則,有空泡和偽足,其上有棕黃色小點(diǎn),被寄生的紅細(xì)胞脹大、色變淺,其上有紅色小點(diǎn)。采血時(shí)間最好在()
A.寒戰(zhàn)前
B.發(fā)熱前
C.發(fā)熱開(kāi)始時(shí)
D.發(fā)熱數(shù)小時(shí)
E.夜晚
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1.單項(xiàng)選擇題患者姜某某,女,45歲,安徽人。1周來(lái)間歇發(fā)熱,晨起體溫正常,下午發(fā)熱達(dá)38.9℃,伴寒戰(zhàn),晚上退熱,隔天發(fā)作一次,兩次發(fā)作之間體溫正常,當(dāng)感冒治療無(wú)效,以發(fā)熱待查收入院。查體:體溫39.3℃,血壓146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可聞少量啰音,腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查:血紅蛋白12g/L,白細(xì)胞6.6×109/L。病人入院后3小時(shí)雖沒(méi)服藥卻退熱,外周血涂片檢查見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有5個(gè)原蟲(chóng)寄生,蟲(chóng)體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì),細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則,有空泡和偽足,其上有棕黃色小點(diǎn),被寄生的紅細(xì)胞脹大、色變淺,其上有紅色小點(diǎn)?;颊哐科?jiàn)的病原體是()
A.剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體
B.三日瘧原蟲(chóng)滋養(yǎng)體
C.間日瘧原蟲(chóng)滋養(yǎng)體
D.惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體
E.間日瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體
2.單項(xiàng)選擇題患者姜某某,女,45歲,安徽人。1周來(lái)間歇發(fā)熱,晨起體溫正常,下午發(fā)熱達(dá)38.9℃,伴寒戰(zhàn),晚上退熱,隔天發(fā)作一次,兩次發(fā)作之間體溫正常,當(dāng)感冒治療無(wú)效,以發(fā)熱待查收入院。查體:體溫39.3℃,血壓146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可聞少量啰音,腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查:血紅蛋白12g/L,白細(xì)胞6.6×109/L。病人入院后3小時(shí)雖沒(méi)服藥卻退熱,外周血涂片檢查見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有5個(gè)原蟲(chóng)寄生,蟲(chóng)體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì),細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則,有空泡和偽足,其上有棕黃色小點(diǎn),被寄生的紅細(xì)胞脹大、色變淺,其上有紅色小點(diǎn)。該病可能是()
A.間日瘧
B.惡性瘧
C.三日瘧
D.弓形蟲(chóng)病
E.黑熱病
3.單項(xiàng)選擇題患者魏某某,男,24歲,陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺(jué)發(fā)熱、頭痛、乏力,服用退熱藥無(wú)效,門(mén)診以"發(fā)熱待查"收入院。查體:體溫38.8℃,血壓120/60mmHg,心率128次/分,貧血面容,兩肺有輕度啰音,肝肋下1指、脾平臍,質(zhì)軟,腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié),無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×109/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。治療該患者應(yīng)首選()
A.抗生素
B.甲硝唑
C.氯喹
D.噴他脒
E.葡萄糖酸銻鈉
4.單項(xiàng)選擇題患者魏某某,男,24歲,陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺(jué)發(fā)熱、頭痛、乏力,服用退熱藥無(wú)效,門(mén)診以"發(fā)熱待查"收入院。查體:體溫38.8℃,血壓120/60mmHg,心率128次/分,貧血面容,兩肺有輕度啰音,肝肋下1指、脾平臍,質(zhì)軟,腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié),無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×109/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。診斷該病還可采用其他病原學(xué)檢查方法,但除外()
A.脾穿刺
B.淋巴結(jié)穿刺
C.動(dòng)物接種
D.血涂片檢查
E.培養(yǎng)法
5.單項(xiàng)選擇題患者魏某某,男,24歲,陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺(jué)發(fā)熱、頭痛、乏力,服用退熱藥無(wú)效,門(mén)診以"發(fā)熱待查"收入院。查體:體溫38.8℃,血壓120/60mmHg,心率128次/分,貧血面容,兩肺有輕度啰音,肝肋下1指、脾平臍,質(zhì)軟,腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié),無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×109/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。該病最有可能是()
A.瘧疾
B.黑熱病
C.弓形蟲(chóng)病
D.阿米巴痢疾
E.腦型瘧疾
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