單項選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。假設信息:如果動脈血氣分析旱呼吸性堿中毒,進一步處理應當是()
A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.治療基礎疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
C.適當應用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔,重復呼吸以糾正CO2排出過多
E.不予處理,過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力
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1.單項選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者是否應用和如何應用抗生素下列哪種意見比較合理()
A.不必應用,因為缺少細菌性感染的確切證據
B.積極控制感染,應用第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結果再作決策
E.作為應用激素的必要配合治療,應當使用抗生素以預防感染
2.單項選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理()
A.為避免激素的不良反應,應盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應用激素
D.立即給予激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應
E.立即應用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注
3.單項選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。為對該患者病情作出客觀估價,應立即做下列哪項檢查()
A.動脈血氣分析
B.血電解質測定
C.痰細菌培養(yǎng)
D.過敏原皮膚試驗
E.血清IgE測定
4.單項選擇題男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫(yī)囑患者出院時向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘,您的回答是()
A.避免吸入花粉和塵螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空氣
D.避免劇烈運動
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫(yī)囑為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥()
A.丙酸倍氯米松氣霧劑
B.溴化異丙托品氣霧劑
C.特布他林氣霧劑
D.酮替酚
E.氨茶堿