男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
該患者屬于哪種類型的酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性酸中毒
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男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
該患者的診斷,下列哪項最貼切()
A.慢性支氣管炎,并阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘并感染
C.慢性支氣管炎并冠心病
D.慢性肺心病,心肺功能代償期
E.慢性肺心病,心肺功能失代償期
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.控制感染
E.靜滴利尿劑
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L
該患者不存在哪些并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L
該患者的處理哪項不正確()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉
最新試題
確診最有價值的輔助檢查是()
患者呼吸道感染被證實,經(jīng)驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理()
最適宜的治療是()
根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是()
胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見低密度區(qū)對于后者,上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查,旨在了解()
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果,膿痰較多,進一步處理重點應(yīng)考慮()
根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫右側(cè)胸膜增厚肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗性抗生素治療可首先選擇()
對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()
為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握()
假設(shè)信息:如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪一項最有助于氣胸診斷()