男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。
關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。
本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇（）
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C（西地蘭）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強(qiáng)的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質(zhì)激素
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
A.外周血象檢查
B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.血氣分析
E.超聲波檢查
最新試題
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進(jìn)一步處理重點應(yīng)考慮（）
患者痰結(jié)核桿菌涂片陰性，而臨床上有喘息肺部聞及哮鳴音關(guān)于是否應(yīng)用激素下列哪種意見比較合理（）
胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間可隱約見低密度區(qū)對于后者，上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查，旨在了解（）
體檢重點應(yīng)是（）
按最初經(jīng)驗性抗菌治療效果不著，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，更改抗菌治療應(yīng)選擇（）
若該病人突起胸痛，顯著呼吸困難紫紺煩躁不安，一側(cè)胸部飽滿膨隆，呼吸運動消失，語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或消失則表明該病人可能并發(fā)了（）
采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）
確診最有價值的輔助檢查是（）
診斷明確后，適宜的治療是（）
患者入院前1個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查，結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時還應(yīng)著重詢問（）