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單項(xiàng)選擇題男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7，48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。該患者的肺部感染最可能的致病菌是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性球菌
C.厭氧菌
D.革蘭陰性球菌如奠拉卡他菌
E.特殊病原體如分支桿菌、卡氏肺孢子蟲等

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7，48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是（）

A.低流量持續(xù)吸氧
B.FiO₂可以放寬，以<50%為宜
C.高濃度吸氧，盡快糾正缺氧
D.間歇吸氧，F(xiàn)iO₂不限
E.先用高濃度，以后低濃度維持

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動后加劇5年余。體格檢查：體溫正常，脈搏102次／分，呼吸30次／分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，邊界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。此病例最有可能的診斷是（）

A.血行播散型肺結(jié)核
B.慢性支氣管炎
C.特發(fā)性肺纖維化
D.肺泡癌
E.外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動后加劇5年余。體格檢查：體溫正常，脈搏102次／分，呼吸30次／分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，邊界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.心臟擴(kuò)大
B.兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音
C.腹部可聞及雜音
D.心臟可聞及收縮期雜音
E.兩肺可聞及廣泛哮鳴音

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4.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，主因"活動后氣短半年，加重1個月"入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是（）

A.阿司匹林
B.強(qiáng)的松
C.普萘洛爾（心得安）
D.胺碘酮
E.環(huán)丙沙星

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5.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，主因"活動后氣短半年，加重1個月"入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合此類型（）

A.病變分布顯著不均一，病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確，2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細(xì)胞灶偶見于病變部位的肺組織
D.肺泡炎癥程度較重
E.糖皮質(zhì)激素治療效果好

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