單項選擇題男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側腱反射減弱。WBC12.8×109/L,N82%。以下處理不正確的是()
A.通暢氣道
B.低濃度持續(xù)吸氧
C.抗感染治療
D.盡早使用利尿劑減輕腦水腫
E.應用呼吸興奮劑
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1.單項選擇題男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側腱反射減弱。WBC12.8×109/L,N82%。為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.腰穿
2.單項選擇題男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側腱反射減弱。WBC12.8×109/L,N82%。神志障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
3.單項選擇題男性,54歲。右上肺癌患者,在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進行性加重。檢查見患者明顯紫紺,不能平臥,心界擴大,心率110次/min,律齊,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。下列哪項非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心向量圖
D.CT
E.MRI
4.單項選擇題男性,54歲。右上肺癌患者,在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進行性加重。檢查見患者明顯紫紺,不能平臥,心界擴大,心率110次/min,律齊,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。根據本病例的臨床表現(xiàn)首選輔助診斷措施是()
A.選擇性肺動脈造影
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.心電圖、床旁胸部攝片
D.CT
E.MRI
5.單項選擇題男性,54歲。右上肺癌患者,在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進行性加重。檢查見患者明顯紫紺,不能平臥,心界擴大,心率110次/min,律齊,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是()
A.肺栓塞和急性肺源性心臟病
B.急性左心衰竭
C.肺癌惡化和壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死
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確診最有價值的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標是()
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假設信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張,則繼發(fā)感染病原體還應重點考慮()
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患者痰結核桿菌涂片陰性,而臨床上有喘息肺部聞及哮鳴音關于是否應用激素下列哪種意見比較合理()
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假設信息:如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪一項最有助于氣胸診斷()
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假設信息:如果患者病情進展或有繼發(fā)感染,預計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應是()
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最可能的診斷是()
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本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認為哪種意見是正確的()
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