單項選擇題女性,62歲。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇,發(fā)熱38℃,痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎繼發(fā)感染,關于病原體的估計下列哪種是不常見的()

A.莫拉卡他球菌
B.產(chǎn)堿桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.副流感嗜血桿菌


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1.單項選擇題男性,52歲。自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈,多為干咳,偶有少量白色黏痰。體檢見咽部稍充血,心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。X線胸片示兩下肺紋增粗。患者問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是錯誤的()

A.咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上(含2年)
C.排除其他心、肺疾患
D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)
E.肺部啰音

3.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近年來動則氣急?;颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音

4.單項選擇題女性,45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診,體格檢查:一般情況可,靜息氣平,無紫紺,兩肺有散在干啰音。患者要求處方抗生素,關于是否使用和如何選擇抗生素,下列哪一項處理最合適()

A.X線肺部透視及白細胞計數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補液中靜脈滴注(靜滴)
C.深咳"合格"痰標本涂片或培養(yǎng)了解有無細菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次

5.單項選擇題女性,56歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3天前起因感冒致咳喘癥狀加重,痰量略增,稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是()

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,或莫拉卡他菌
E.綠膿桿菌