判斷題青少年哮病發(fā)作多為熱哮,老年人哮病發(fā)作多為冷哮。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,43歲。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大10余年?;颊咝郧樗貋?lái)急躁易怒,頸前喉結(jié)兩旁有腫大結(jié)塊,10余年未消,質(zhì)軟光滑,心煩易汗出,心悸少寐,手指震顫,眼干,目眩,舌體顫動(dòng),身疲乏力。體格檢查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。雙目突出。甲狀腺腫大,可聞及血管雜音,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR112次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)數(shù)。甲狀腺激素:FT324.95pmol/L,F(xiàn)T442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,72歲。便秘20余年?;颊弑忝?0余年,自服麻仁丸不效,現(xiàn)訴大便艱澀,排出困難,四肢不溫,腹中冷痛,腰膝酸冷。體格檢查:T37.2℃,R20次/min,BP140/84mmHg。心肺無(wú)異常。腹部無(wú)壓痛及反跳痛。雙下肢無(wú)水腫。舌淡苔白,脈沉遲。纖維結(jié)腸鏡:直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫,局部淺表糜爛。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,42歲。陽(yáng)痿1個(gè)月。長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng),平時(shí)神疲乏力,面色少華,納呆便溏。1個(gè)月來(lái)因連日熬夜,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)事不舉,心悸易驚,精神萎靡,胸脘脹滿,泛惡納呆。體格檢查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,HR73次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。雙腎B超:正常。前列腺B超:正常。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,26歲。全身浮腫7日?;颊咴V1周來(lái)遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié)。體格檢查:T36.8℃,R17次/min,BP140/90mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR79次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟無(wú)壓痛,肝脾(-)。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢中度水腫。苔黃膩,脈沉數(shù)。尿液檢查:大量潛血,WBC4個(gè)/HP,尿蛋白<1.0g/d。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,53歲。反復(fù)身腫3年,復(fù)發(fā)1個(gè)月?;颊?年前被診斷患有"腎小球腎炎",3年來(lái)一直接受藥物及透析治療。1月來(lái)癥見(jiàn)面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量每日在600mL左右,伴見(jiàn)腰膝冷痛,四肢厥冷,面色白。體格檢查:T37.4℃,R20次/min,BP148/92mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR76次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-),腹水征(-)。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢凹陷性水腫。舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)。尿檢查:大量潛血,WBC9個(gè)/HP。尿蛋白:2.0g/d,管型尿。血脂:TG3.8mmol/L,TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答:診斷、治法、主方、用藥。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,37歲。呃逆7年余。患者患病多年,常因情緒不暢出現(xiàn)呃逆連聲,聲頻而短,伴有胸悶脅脹,納食減少,腸鳴矢氣。體格檢查:T37.2℃,R17次/min,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR81次/min,律齊,未聞及病理性雜音。腹肌稍緊張,無(wú)壓痛及反跳痛。雙下肢無(wú)水腫。舌苔薄白,脈弦。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,7歲。手足攣急,牙關(guān)禁閉,角弓反張5日。發(fā)熱5日,體溫39.2℃,忽然昏迷不醒,目閉不開(kāi),手足攣急,牙關(guān)禁閉,角弓反張,汗出,大便秘結(jié),口唇干燥,大便4日未行。應(yīng)用抗生素4日,體查:T38.6℃,P70次/min,R16次/min,BP95/62mmHg。皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)不大。甲狀腺無(wú)腫大。心肺(-),腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾(-),雙下肢無(wú)水腫,雙膝反射減弱,病理征未引出。舌不易察,脈弦數(shù)。血常規(guī):WBC12.4×109/L,N0.46,L0.31,Hb100g/L,PLT137×109/L。血電解質(zhì):K+3.7mmol/L,Na+109mmol/L,Cl-98mmol/L,Ca2+2.10mmol/L,P1.28mmol/L。AST:40U/L。頭顱CT平掃:顱內(nèi)無(wú)異常征象。腦電圖:低波幅腦電地形圖。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,17歲。突發(fā)昏仆抽搐1日?;颊咂剿匮灧αΓ话l(fā)昏仆,肢體抽搐,口吐涎沫,約4分鐘后神志轉(zhuǎn)清,自述疲乏。既往無(wú)顱腦外傷史,家族其他人并未發(fā)此病。體查:BP100/60mmHg。神志清醒,意識(shí)正常,精神萎靡,面色少華。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及啰音。HR65次/min,律齊,心音可。舌苔白膩,脈弦滑。FBG5.0mmol/L。Ca2+2.35mmol/L;Na+140mmol/L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。腦電圖:發(fā)作間期記錄到異常放電。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,62歲。排尿困難,小便量少2年,加重1日。患者近2年來(lái),自覺(jué)排尿無(wú)力,小便點(diǎn)滴不爽,時(shí)感小腹脹痛,伴有腰膝酸軟,精神萎頓,乏力怯冷。1日前因腹痛服顛茄片后小便不通,小腹脹痛難忍,膀胱區(qū)明顯膨隆。體格檢查:T37.2℃,R20次/min,BP138/88mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR80次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-)。肛門(mén)指診示前列腺增生。雙下肢無(wú)水腫。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。腎功能:BUN5.2mmol/mL,Cr102.0μmol/mL。B超示:前列腺增生。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲。體重增加明顯,伴肢體困倦1年。近1年來(lái)體重由67kg增至78kg。自覺(jué)身體沉重,肢體困倦,頭暈,口臭,喜臥,嗜食肥甘,每日飲酒250g(半斤)左右,小便黃,大便干。體格檢查:對(duì)稱性肥胖,身高1.67m,腹圍136cm,臀圍40cm,血壓130/90mmHg,皮膚色暗無(wú)紫紋,心肺(-),下肢輕度無(wú)凹陷性水腫。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。血脂:TG6.6mmol/L,LDL-C4.5mmol/L。甲狀腺檢測(cè):T3、T4,TSH無(wú)異常。頭顱蝶鞍、雙腎上腺CT掃描:無(wú)異常。

題型:?jiǎn)柎痤}