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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,62歲。右髖部傷后疼痛,活動(dòng)障礙3小時(shí)。自述3小時(shí)前不慎滑倒,右側(cè)臀部先著地,當(dāng)即感右髖部疼痛,不能活動(dòng),右下肢不能站立,由子女送來(lái)就診。體查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被動(dòng)活動(dòng)患髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方壓痛明顯,大轉(zhuǎn)子稍上移,叩擊患足跟時(shí)髖部痛甚。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
急性筋傷病理變化的三期劃分及發(fā)展演變規(guī)律是什么?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左前臂腫痛,不能活動(dòng)1小時(shí)。急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒,左手先觸地,當(dāng)即感左前臂疼痛,變形,不能活動(dòng),隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來(lái)院。查:左前臂變形、腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異?;顒?dòng)及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內(nèi)翻姿勢(shì),傷后覺(jué)右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開(kāi)始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對(duì)側(cè)升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無(wú)破損,內(nèi)踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無(wú)明顯波動(dòng)感,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關(guān)節(jié))正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。
骨傷科摸診的主要內(nèi)容是什么?
簡(jiǎn)述斷肢(指)再植的功能評(píng)定。
骨折的外力作用有哪些?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,2歲。由其母牽其左前臂下樓梯,不慎失足,被其母親拉住而未倒地,隨后哭鬧不止,不肯用左手取物。傷后2小時(shí)就診,檢查發(fā)現(xiàn)當(dāng)觸及左肘時(shí),哭鬧加劇,但局部未發(fā)現(xiàn)腫脹、瘀斑,右上肢無(wú)異常,左肘X線平片檢查未見(jiàn)異常。
簡(jiǎn)述骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特點(diǎn)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,19歲。4小時(shí)前因車禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺(jué)傷處疼痛,1小時(shí)前頭痛加劇,伴嘔吐胃內(nèi)容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg。患者意識(shí)模糊,呈嗜睡狀,呼之能應(yīng),GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無(wú)明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無(wú)流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側(cè)瞳孔左4mm,右2.5mm,對(duì)光反射左側(cè)遲鈍,右側(cè)存在,頸及胸腹無(wú)異常,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見(jiàn)骨折線。