交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

病歷書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來(lái)字跡，每頁(yè)錯(cuò)字不得超過(guò)（）處。

日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。

現(xiàn)病史

試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級(jí)病歷？

特檢、特治的簽字者原則上為（）?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）簽字。

上級(jí)醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

術(shù)前小結(jié)