判斷題搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

4.多項(xiàng)選擇題以下各項(xiàng)敘述說法正確的是()

A.麻醉同意書是指麻醉后,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況
B.輸血治療知情同意書是指輸血時(shí),經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書
C.醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令
D.體溫單為表格式,以醫(yī)師填寫為主
E.打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改

5.多項(xiàng)選擇題以下被稱作有創(chuàng)診療操作的是()

A.電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)
B.胸腔穿刺
C.腹腔穿刺
D.心電圖
E.淺表靜脈穿刺輸液

最新試題

試述特檢、特治的簽字原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)在()在場(chǎng)情況下,封存()

題型:填空題

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患方可以復(fù)印的客觀病歷資料有哪些?不能復(fù)印、但可以封存的主觀病歷資料有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

試述書寫死亡記錄的要求。

題型:?jiǎn)柎痤}

麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()

題型:填空題

交班記錄由交班醫(yī)師()完成,接班記錄由接班醫(yī)師于接班后()完成。

題型:填空題

醫(yī)療文書改錯(cuò)題:急診病歷首頁姓名:陳××性別:男出生年月:1974年3月2日民族:漢婚姻狀況:已婚職業(yè):老師工作單位:××××××小學(xué)住址:長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別:內(nèi)科時(shí)間:2006年4月7日主訴:發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日?,F(xiàn)病史:患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏,鼻塞流涕,咽癢,微有咳嗽,惡寒發(fā)熱,無汗。自服"速效傷風(fēng)膠囊"2粒,仍堅(jiān)持工作。但病情逐漸加重,今日更甚,且伴有頭痛連及項(xiàng)背,周身酸楚乏力,咳嗽頻作,痰白而稀,不欲飲食,遂到醫(yī)院急診,現(xiàn)癥見:發(fā)熱惡寒并見,無汗,頭痛連及項(xiàng)背,周身酸楚乏力??人裕劝咨√?,量多,咽癢,鼻塞聲重,噴嚏時(shí)作,流清涕,納差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往體健。體格檢查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性病容,呼吸平穩(wěn),表情痛苦,自動(dòng)體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大,咽部輕充血,腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟,無抵抗強(qiáng)直。氣管居中,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,心率75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1~2次/min,無移動(dòng)性濁音。脊柱四肢無畸形,腦膜刺激征陰性,無病理反射。輔助檢查:血常規(guī):Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步診斷:中醫(yī)診斷:感冒風(fēng)寒證西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染處理意見:1.留觀、急診內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、二級(jí)護(hù)理、陪護(hù)、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試()10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3.中醫(yī)治法:辛涼解表,宣肺清熱方藥:荊防敗毒散荊芥10g防風(fēng)10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨(dú)活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1劑,分兩次溫服。4.隨診。

題型:?jiǎn)柎痤}

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

題型:?jiǎn)柎痤}

試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級(jí)病歷?

題型:?jiǎn)柎痤}

門診病歷由()保管,住院病歷由()保管。

題型:填空題