試述特檢、特治的簽字原則。

現(xiàn)病史

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)在（）在場情況下，封存（）

醫(yī)療機構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。

術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。

試述病歷書寫的重要性。

醫(yī)療文書改錯題門診處方

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

主訴

試述既往史所包括的內(nèi)容。