病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。
最新試題
主訴
術(shù)前小結(jié)
試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。
試述特檢、特治的簽字原則。
試述既往史所包括的內(nèi)容。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)在()在場情況下,封存()
交班記錄由交班醫(yī)師()完成,接班記錄由接班醫(yī)師于接班后()完成。
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷?
現(xiàn)病史
試述病歷書寫的重要性。