A.脾胃虛寒,胃中無火
B.脾胃虛寒,胃氣上逆
C.邪氣干擾,胃虛失和
D.胃氣上逆,失于和降
E.飲食停滯,濁氣上逆
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A.小便赤熱,溲時(shí)灼痛
B.小便排出砂石
C.溺血而痛
D.小便艱澀疼痛,伴小腹脹滿
E.溺痛不甚,淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止
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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,22歲。頭痛2日?;颊咭蚪?日因氣候炎熱,調(diào)攝不慎而出現(xiàn)頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃。體格檢查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù)。頭部CT:無異常。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,78歲。四肢失靈,肢麻震顫1年余。四肢失靈,右側(cè)肢體為重,肢麻震顫,體胖,胸脘痞悶,頭暈?zāi)垦?,口苦口黏。既往有嗜酒史?shù)十年。體格檢查:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,無面癱及舌癱,頸軟,心肺無異常,腹軟,肝脾不大,四肢肌力Ⅴ級(jí),肢體肌張力下降,右側(cè)腱反射減弱,右側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)欠準(zhǔn)確,克氏征(-),巴氏征(-),深淺感覺正常;舌胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。腦CT示:腦萎縮。腦血流圖示:兩側(cè)供血不平衡,左側(cè)血流速度及流量下降,腦血管外周阻力增大。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,28歲。腹痛伴里急后重,大便赤白黏凍3日?;颊咴V3日前出現(xiàn)腹痛,里急后重,下痢赤白黏凍,肛門灼熱,小便赤澀。體格檢查:T38.4℃,R18次/min,BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,未聞及病理性雜音。腹部有明顯壓痛,無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。苔黃膩,脈滑數(shù)。血常規(guī):WBC16.8×109/L,N0.80,L0.21。大便常規(guī):外觀為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞及白細(xì)胞(18個(gè)/HP),紅細(xì)胞(3個(gè)/HP)。糞便培養(yǎng):志賀菌屬。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,46歲。反復(fù)皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個(gè)月?;颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊,大小不等,以雙下肢為主,月經(jīng)量多,經(jīng)多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜",多種藥物治療療效不顯,前來求診?,F(xiàn)癥見:雙下肢、上肢多處青紫斑塊,面色蒼白,爪甲不榮,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,此次月?jīng)已行經(jīng)23日,血量多,血色淡紅。體格檢查:T37.0℃,P110次/min,R18次/min,BP100/70mmHg。面色萎黃,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大。瞼結(jié)膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音。腹平軟,劍突下無壓痛,無反跳痛,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。舌淡苔白有齒印,脈細(xì)弱。血常規(guī):WBC10.8×109/L,N0.79,L0.21,Hb76g/L,PLT34×109/L。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,72歲。便秘20余年?;颊弑忝?0余年,自服麻仁丸不效,現(xiàn)訴大便艱澀,排出困難,四肢不溫,腹中冷痛,腰膝酸冷。體格檢查:T37.2℃,R20次/min,BP140/84mmHg。心肺無異常。腹部無壓痛及反跳痛。雙下肢無水腫。舌淡苔白,脈沉遲。纖維結(jié)腸鏡:直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫,局部淺表糜爛。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,53歲。反復(fù)嘔吐20余年,加重2日?;颊呋嘉讣?0余年,嘔吐反復(fù)發(fā)作,時(shí)作干嘔,口燥咽干,似饑而不欲食。體格檢查:T37.1℃,R18次/min,BP130/76mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹肌無緊張,右上腹壓痛,無反跳痛。墨氏征(-)。雙下肢無水腫。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。電解質(zhì):K+3.2mmol/L,Na+148mmol/L,Cl-91mmol/L,pH值7.47。纖維胃鏡示:膽汁反流性胃炎。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,41歲。精神抑郁,喜怒無常15年余,加重1周?;颊呋疾∫讯嗄?,近1周因與人吵架加重,現(xiàn)仍精神抑郁,表情淡漠,神識(shí)癡呆,喃喃獨(dú)語,喜怒無常,語無倫次,污穢不避,不思飲食。體格檢查:T36.8℃,R15次/min,BP110/75mmHg,形體肥胖,神志欠清,言語尚清,但答非所問,語無倫次。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR86次/min,心律整齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹(-)。雙下肢無水腫。舌苔膩,脈弦滑。頭顱CT:無陽性發(fā)現(xiàn)。MRI:無陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,45歲。咽中異物梗塞感,精神抑郁半年?;颊咂剿匦愿駜?nèi)向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自覺胸悶脅脹,咽中如有異物梗塞感,吞之不下,咯之不出,時(shí)有噯氣,納差,大便秘結(jié)。體格檢查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉無異常。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR77次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌淡,苔白膩,脈弦滑。喉鏡檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,52歲。反復(fù)泄瀉10余年,加重1日?;颊哂行篂a史多年,每稍進(jìn)油膩或生冷之品即發(fā)作,1日前因喝冰啤酒,大便次數(shù)增多,水谷不化,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,納食減少。體格檢查:T36.9℃,R17次/min,BP134/86mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR73次/min,律齊,未聞及病理性雜音。腹部稍有壓痛,左側(cè)為甚,無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。舌淡苔白,脈細(xì)弱。纖維結(jié)腸鏡:慢性結(jié)腸炎。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,31歲。小便量少,排尿困難5日。半月前騎車不慎跌倒,即感小腹脹痛,1小時(shí)后自行緩解。近5日來小便點(diǎn)滴而下,短赤刺痛,小腹脹滿,大便欠暢。體格檢查:T36.7℃,R16次/min,BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌暗紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。腎功能:BUN5.4mmol/mL,Cr62.4μmol/mL。B超示:前列腺增生。