單項選擇題患者女性,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征:心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。該病病因多為()
A.風濕性
B.結核性
C.細菌性
D.腫瘤性
E.病毒性
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1.單項選擇題患者女性,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征:心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為()
A.心肌病
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.冠心病
E.肺梗死
2.單項選擇題患者男性,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月。患者2個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪浮4瞬±鼵T表現(xiàn)可為()
A.可見空泡征,邊緣毛糙、細小毛刺征,分葉征也多見
B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結節(jié)或腫塊,邊緣清楚
C.位置表淺的肺內(nèi)結節(jié)灶,瘤體內(nèi)有斑點狀或爆米花狀鈣化
D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶,其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影
E.肺內(nèi)見大小結節(jié)影,支氣管血管束扭曲、聚攏或變形,支氣管擴張等
3.單項選擇題患者男性,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常。可見杵狀指。在下列檢查中,哪項檢查最具有確診意義()
A.CT
B.痰脫落細胞學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.胸部平片
4.單項選擇題患者男性,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常。可見杵狀指。分析上述病例,你認為最可能的診斷是()
A.肺結核
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴張
E.肺癌
5.單項選擇題
患者男性,40歲,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,唪溫40℃,以午后、晚間為重,咳嗽,咳暗紅色血痰,右側胸痛,深吸氣及咳嗽時加重,伴氣促。右上肺叩診濁音,語顫增強,可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。
病變在X線下最可能的表現(xiàn)為()
A.呈片狀或三角形致密影,致密影內(nèi)可見支氣管充氣征
B.呈斑片狀模糊致密影,密度不均
C.呈網(wǎng)狀及小斑片狀影
D.呈濃密的團塊狀影
E.呈局限性斑片狀陰影
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