單項選擇題患者58歲,絕經(jīng)后陰道出血3個月,婦科檢查:陰道黏膜正常,宮頸光滑,子宮稍大。診刮刮出內(nèi)膜為爛肉樣。盆腔CT平掃及增強示:子宮增大,子宮腔內(nèi)可見軟組織密度腫塊,腫塊呈菜花狀,密度低于正常強化的子宮肌,右側(cè)附件區(qū)可見與子宮相連的軟組織腫塊,盆腔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié);膀胱及直腸壁光整,其內(nèi)未見異常密度影,骨盆未發(fā)現(xiàn)異常。年輕女性,主訴乏力、消瘦,有鏡下血尿病史,目前無明顯排尿異常,尿常規(guī)正常,腹部X線平片示左側(cè)上腹廣泛密度增強,鈣化區(qū)呈腎輪廓,首先考慮為()
A.腎腫瘤
B.腎結(jié)石
C.膽囊結(jié)石
D.腎結(jié)核
E.腸道糞塊
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1.單項選擇題患者58歲,絕經(jīng)后陰道出血3個月,婦科檢查:陰道黏膜正常,宮頸光滑,子宮稍大。診刮刮出內(nèi)膜為爛肉樣。盆腔CT平掃及增強示:子宮增大,子宮腔內(nèi)可見軟組織密度腫塊,腫塊呈菜花狀,密度低于正常強化的子宮肌,右側(cè)附件區(qū)可見與子宮相連的軟組織腫塊,盆腔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié);膀胱及直腸壁光整,其內(nèi)未見異常密度影,骨盆未發(fā)現(xiàn)異常。該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.全子宮切除
B.全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)
C.擴大子宮切除加雙側(cè)附件切除
D.廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除
E.放療后再行廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃加腹主動脈淋巴結(jié)活檢術(shù)
2.單項選擇題患者58歲,絕經(jīng)后陰道出血3個月,婦科檢查:陰道黏膜正常,宮頸光滑,子宮稍大。診刮刮出內(nèi)膜為爛肉樣。盆腔CT平掃及增強示:子宮增大,子宮腔內(nèi)可見軟組織密度腫塊,腫塊呈菜花狀,密度低于正常強化的子宮肌,右側(cè)附件區(qū)可見與子宮相連的軟組織腫塊,盆腔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié);膀胱及直腸壁光整,其內(nèi)未見異常密度影,骨盆未發(fā)現(xiàn)異常。該病變最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()
A.種植轉(zhuǎn)移
B.血行轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延
E.骨轉(zhuǎn)移
3.單項選擇題患者58歲,絕經(jīng)后陰道出血3個月,婦科檢查:陰道黏膜正常,宮頸光滑,子宮稍大。診刮刮出內(nèi)膜為爛肉樣。盆腔CT平掃及增強示:子宮增大,子宮腔內(nèi)可見軟組織密度腫塊,腫塊呈菜花狀,密度低于正常強化的子宮肌,右側(cè)附件區(qū)可見與子宮相連的軟組織腫塊,盆腔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié);膀胱及直腸壁光整,其內(nèi)未見異常密度影,骨盆未發(fā)現(xiàn)異常。分析上述病例,你認(rèn)為該患者最可能的診斷是()
A.子宮頸癌Ⅱ期
B.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期
C.子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期
D.子宮內(nèi)膜癌Ⅳ期
E.卵巢癌期Ⅳ期
4.單項選擇題患者男性,55歲,間斷肉眼血尿半年,近期恥骨上方疼痛。MR檢查示膀胱壁增厚,膀胱底部可見一大小約3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花狀異常信號影,在T1WI上與膀胱壁等信號,高于尿液信號,但低于膀胱周圍脂肪信號T2WI呈中等信號,高于膀胱壁信號。增強掃描病變及增厚的膀胱壁明顯不均勻強化。該例應(yīng)該與下列哪種疾病鑒別()
A.輸尿管囊腫
B.膀胱憩室
C.膀胱結(jié)核
D.急性膀胱炎
E.膀胱鱗癌
5.單項選擇題患者男性,55歲,間斷肉眼血尿半年,近期恥骨上方疼痛。MR檢查示膀胱壁增厚,膀胱底部可見一大小約3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花狀異常信號影,在T1WI上與膀胱壁等信號,高于尿液信號,但低于膀胱周圍脂肪信號T2WI呈中等信號,高于膀胱壁信號。增強掃描病變及增厚的膀胱壁明顯不均勻強化。該例最可能的診斷是()
A.膀胱息肉
B.膀胱癌
C.膀胱內(nèi)血凝塊
D.膀胱炎局部肉芽組織形成
E.膀胱結(jié)石
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