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病例摘要:紀(jì)某,男,4歲?;純荷頍?天,起病前有水痘接觸史,現(xiàn)頭角發(fā)際皆有高粱米大小之水痘,胸背部較多,大者如黃豆,小如粟米,四肢散在,微現(xiàn),咳嗽,食少,肢倦無力。舌尖微紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與膿皰疹相鑒別。
李某,女,20歲,學(xué)生,于2001年7月21日就診?;颊哐手兴朴形锕W?周,咽之不下,咳之不出,無痰,不咳,飲食無礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡,未發(fā)現(xiàn)異物,僅見咽喉部輕度紅腫,以抗炎藥物治療無顯效,故來診?;颊咴V因感情受阻后發(fā)病?,F(xiàn)癥見:咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,大便黏膩,一日一行。既往無相似病史,無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹軟無壓痛,肝脾肋下未觸及,血尿常規(guī)未見異常。舌紅苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿常規(guī)未見異常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與咽部異物相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與虛火喉痹相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:宋某,男,42歲,農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉,色黃如水,腹痛腸鳴,至上午已十余次,周身酸痛,肢體沉困,胸脘痞悶,不能納食,微惡風(fēng)寒。舌苔白,脈濡緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與痢疾相鑒別。
病例摘要:吳某,男,46歲,已婚,建筑工人?;颊邇蓚€小時前從2米高處墜落,右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛,不敢活動,以左手拖住右前臂來診。傷后意識清楚,既往體健,無過敏史,無家族性遺傳病史。查體:生命體征平穩(wěn),頭面頸部未見異常,心肺腹(-)。骨科??撇轶w:右肩呈方肩畸形,肩胛盂處呈空虛感,右肩活動受限,dugas征陽性,右手感覺運(yùn)動正常。右肩正位X線片:右肱骨頭離開肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.病證鑒別:請與肱骨外科頸骨折相鑒別。
病例摘要:張某,女,3個月?;颊呓?日出現(xiàn)大便溏稀,日行四、五次,夾有乳凝塊,氣味酸臭,腹痛脹滿,噯氣酸餿,矢氣頗多,啼哭不安。苔厚膩,脈滑實(shí)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與細(xì)菌性痢疾相鑒別。
病例摘要:王某,女,6歲?;純航?個月來嗜食冷飲、冰淇淋等,漸至食欲不振,納食日漸減少。近1周,厭惡進(jìn)食,食而乏味,時感腹脹,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡紅,苔白膩,脈尚有力。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與積滯相鑒別。
病例摘要:李某,女,37歲,教師。3個月前月經(jīng)后出現(xiàn)心悸、頭暈,活動后明顯,平素月經(jīng)量多。多方尋醫(yī)治療,癥狀改善不明顯,為求中醫(yī)治療,來診??滔掳Y見:心悸、頭暈,活動后尤甚,靜臥則減;健忘,失眠多夢,面色不華,口唇色淡,乏力。舌淡紅,苔少,脈細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb95g/L,MCV75fl,MCHC29%,白細(xì)胞5.1×109/L,血小板121×109/L;血清鐵蛋白110μg/L。心電圖正常。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。
王某,男,52歲,已婚,司機(jī)。2006年8月12日初診。患者近兩年時有腹痛發(fā)作,伴里急后重,大便干稀不調(diào),脘腹脹滿,時有便中帶血,曾于私人診所就診,診為痔瘡,后未再治療,一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱,37.8℃左右,伴肛門灼熱感,黏液膿血便,遂前來就診。癥見:發(fā)熱,腹脹,納差,大便挾黏液膿血,排便時肛門灼熱感。既往體健,平素喜食辛辣,嗜酒。查體:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直腸指檢可觸及腫塊,質(zhì)韌,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:大便常規(guī)+潛血:白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(++),潛血(++++)。腫塊組織活檢提示:直腸癌?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與痔瘡相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與痢疾相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:吳某,女,49歲,工人?;颊呓?年來反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,查血小板(30~60)×109/L,服用潑尼松后,血小板有所上升。1周前皮膚瘀點(diǎn)瘀斑明顯增多,且感心煩,口渴,盜汗,手足心熱,頭暈耳鳴,無發(fā)熱,無關(guān)節(jié)疼痛,無腹痛,無血尿,無蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L,故來診。神志清,顴紅,舌質(zhì)紅,舌苔少,脈細(xì)數(shù)。全身皮膚可見多處瘀點(diǎn)瘀斑,未見其他陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC7×109/L,HB123g/L,PLT23×10/L;PAIgG140ng/107PL,PAIgA26ng/107PL,PAIgM40ng/107PL。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與溫病發(fā)斑相鑒別。
病例摘要:胡某,女,34歲,已婚?;颊?5歲月經(jīng)初潮,每次月經(jīng)來潮均有小腹疼痛,尤以經(jīng)行第1日為甚,絞痛難忍,熱敷稍舒,常需口服或注射止痛藥。兩年前曾診斷為"子宮內(nèi)膜異位癥"。平素胃納欠佳,四肢不溫,經(jīng)前小腹及肛門下墜,大便溏薄。舌質(zhì)淡暗,苔白,脈沉細(xì)遲緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與慢性盆腔炎相鑒別。