問答題病例摘要:李某,女,36歲,已婚,職員?;颊?0余年前即有反復發(fā)作喘息、氣促、咳嗽等癥狀,發(fā)作時曾予糖皮質(zhì)激素治療癥狀可緩解,但未堅持治療。2年前經(jīng)相關檢查確診為"支氣管哮喘",給予舒利迭、順爾寧等藥物治療,病情尚穩(wěn)定。1周前患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促,喉中痰鳴,不能平臥等癥狀,經(jīng)予抗感染、解痙平喘治療后癥狀有所改善?,F(xiàn)患者仍有咳嗽,喘息氣促,喉間痰鳴,咯黃色黏痰,口渴喜飲,身有汗出,大便偏干,小便色黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與喘證相鑒別。

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病例摘要:孫某,男,35歲,已婚,教師?;颊?0天前食用海鮮后出現(xiàn)全身泛發(fā)丘疹水皰,搔抓滲液,伴有劇烈瘙癢,近5天癥狀加重??滔掳Y:全身泛發(fā)紅斑、丘疹,水皰,糜爛,滲液,并散在膿皰,皮損邊界不清,伴劇烈瘙癢。胸悶納呆,口苦,大便干,小便赤少。舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。患者既往有海鮮過敏史。查體:頭面頸部未見異常,心肺腹(-)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與接觸性皮炎相鑒別。

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病例摘要:李某,女,37歲,教師。3個月前月經(jīng)后出現(xiàn)心悸、頭暈,活動后明顯,平素月經(jīng)量多。多方尋醫(yī)治療,癥狀改善不明顯,為求中醫(yī)治療,來診??滔掳Y見:心悸、頭暈,活動后尤甚,靜臥則減;健忘,失眠多夢,面色不華,口唇色淡,乏力。舌淡紅,苔少,脈細。實驗室檢查:血常規(guī):Hb95g/L,MCV75fl,MCHC29%,白細胞5.1×109/L,血小板121×109/L;血清鐵蛋白110μg/L。心電圖正常。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。

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病例摘要:吳某,女,49歲,工人?;颊呓?年來反復出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑,查血小板(30~60)×109/L,服用潑尼松后,血小板有所上升。1周前皮膚瘀點瘀斑明顯增多,且感心煩,口渴,盜汗,手足心熱,頭暈耳鳴,無發(fā)熱,無關節(jié)疼痛,無腹痛,無血尿,無蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L,故來診。神志清,顴紅,舌質(zhì)紅,舌苔少,脈細數(shù)。全身皮膚可見多處瘀點瘀斑,未見其他陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī)WBC7×109/L,HB123g/L,PLT23×10/L;PAIgG140ng/107PL,PAIgA26ng/107PL,PAIgM40ng/107PL。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與溫病發(fā)斑相鑒別。

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李某,女,20歲,學生,于2001年7月21日就診。患者咽中似有物梗阻3周,咽之不下,咳之不出,無痰,不咳,飲食無礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡,未發(fā)現(xiàn)異物,僅見咽喉部輕度紅腫,以抗炎藥物治療無顯效,故來診?;颊咴V因感情受阻后發(fā)病?,F(xiàn)癥見:咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,大便黏膩,一日一行。既往無相似病史,無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹軟無壓痛,肝脾肋下未觸及,血尿常規(guī)未見異常。舌紅苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿常規(guī)未見異常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與咽部異物相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與虛火喉痹相鑒別(中醫(yī))。

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病例摘要:張某,女,25歲,已婚。2015年12月8日初次就診?;颊唧w質(zhì)瘦弱,自訴16歲初潮,平素月經(jīng)量少,周期為34-35天,經(jīng)期2~3天,末次月經(jīng)為2015年6月10日。近6個月,月經(jīng)停閉不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重視,今欲生子來診。婦科B超檢查子宮未見異常??滔掳Y:月經(jīng)未行,腰酸腿軟,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脈沉細。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胎死腹中相鑒別。

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病例摘要:孫某,女,46歲,已婚?;颊呓?月心慌,煩躁,烘熱汗出,伴見乏力嗜睡。末次月經(jīng)6月3日,經(jīng)量較前明顯減少,2天即凈,經(jīng)色紅,無血塊。五心煩熱,腰膝酸疼,口干便秘,尿少色黃。舌紅少苔,脈細數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與癥瘕相鑒別。

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病例摘要:胡某,女,29歲,已婚。患者2年前行人工流產(chǎn)手術,術后有正常性生活且男方精液正常,至今未孕。平素月經(jīng)或先或后,經(jīng)量多少不一,經(jīng)前煩躁易怒,胸脅乳房脹痛,善太息,納可,寐欠安,多夢,大便偏干。舌暗紅邊有瘀斑,脈弦細。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與暗產(chǎn)相鑒別。

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病例摘要:陳某,58歲,男,公務員。1年前出現(xiàn)頭暈頭痛,耳鳴,少寐多夢,目干畏光,視物不清,腰酸膝軟,兩足痿弱,口干咽燥。近日上述癥狀加重,并發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫,到某院求醫(yī)而入院。檢查發(fā)現(xiàn):高血壓,冠心病,肝硬化,雙腎萎縮。肝代償功能尚可,慢性腎功能衰竭。舌質(zhì)偏紅,薄白苔,脈弦細數(shù)。既往高血壓病21年。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。

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病例摘要:高某,女,25歲,已婚?;颊吣┐卧陆?jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診,診斷為"胃腸炎",未作特殊處理。因患者腹痛未止,9月19日又見陰道出血,遂再次就診??淘\見陰道少量流血,色鮮紅,無血塊,小腹痛,頭暈,精神疲倦,惡心,口干苦,胃納少,睡眠欠佳,無腰酸,無發(fā)熱,二便調(diào)。查尿妊娠試驗:陽性。查B超:宮內(nèi)妊娠6+周,先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅,苔微黃干,脈細滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與墮胎相鑒別。

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