單項選擇題女性,右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐5天,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊性腫物4cm×5cm×5cm。檢查:體溫38℃,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側(cè)觸及-8cm×6cm×6cm囊性腫物,張力較大,壓痛,活動受限,左側(cè)附件正常。白細(xì)胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染
C.腎盂積水
D.子宮外孕
E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
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1.單項選擇題女性,54歲。絕經(jīng)2年,陰道出血1個月,外陰、陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大,右側(cè)觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內(nèi)膜活檢病理為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常,首先應(yīng)考慮為()
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
E.子宮內(nèi)膜癌
2.單項選擇題女性,49歲。絕經(jīng)1年,子宮稍小,右側(cè)附件區(qū)觸及6cm×6cm×4cm囊實性不均腫物,活動欠佳,左附件正常,剖腹探查見少量血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查,提示為腺癌,最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.全子宮+右側(cè)附件切除術(shù)
B.全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)
C.全子宮+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
D.全子宮+雙側(cè)附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)
E.全子宮+雙側(cè)附件+大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療
3.單項選擇題女性,20歲。發(fā)現(xiàn)腹脹、食欲下降2個月。檢查發(fā)現(xiàn):腹膨隆,肛查子宮正常大,右下腹包塊如嬰兒頭顱大,活動。剖腹探查:腹水淡黃,清,2000ml,子宮正常大小,雙輸卵管,左卵巢,大網(wǎng)膜,闌尾外觀未見異常,右卵巢包塊直徑10cm,表面呈結(jié)節(jié)狀,切面似腦組織,質(zhì)脆,冷凍切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤,手術(shù)范圍最佳應(yīng)為()
A.右卵巢切除術(shù)
B.右附件切除+子宮全切術(shù)
C.雙附件切除+子宮切除術(shù)
D.雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除
E.雙附件+子宮+大網(wǎng)腹+闌尾切除
4.單項選擇題女性,32歲。孕3個月,陰道出血,婦科檢查宮頸糜爛中度,刮片示巴氏細(xì)胞學(xué)Ⅲ級,活檢診斷為宮頸原位癌,治療方案為()
A.立即體外照射,胎兒自然流產(chǎn)后行子宮全切術(shù)
B.嚴(yán)密觀察至足月,剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
C.立即剖宮取胎,同時行全子宮切除術(shù)
D.妊娠與分娩均可使癌癥擴散,應(yīng)直接行擴大子宮全切術(shù)
E.嚴(yán)密觀察至足月,剖宮產(chǎn)同時行全子宮切除術(shù)
5.單項選擇題女性,58歲。絕經(jīng)8年,陰道流淘米水樣物3個月,宮頸后唇菜花樣突起,后穹窿黏膜粗糙,子宮較正常小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達盆壁,宮頸活檢組織切片,鱗狀上皮癌Ⅱ級,選用哪種方法最正確()
A.子宮根治術(shù)
B.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
C.放射治療
D.子宮根治術(shù),術(shù)后放射治療
E.放射治療后行子宮根治術(shù)