單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。因發(fā)熱1d,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):粘液++,白細(xì)胞50~60/HP,紅細(xì)胞20~25/HP,吞噬細(xì)胞3~5/HP。診斷為急性細(xì)菌性痢疾。大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽(yáng)性,根據(jù)藥敏試驗(yàn)予氟哌酸治療,3d后癥狀消失。復(fù)診時(shí)告訴患兒及家長(zhǎng)對(duì)急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期應(yīng)是()
A.癥狀消失后1周
B.有效抗生素治療7~10d后
C.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
E.癥狀消失后,停藥2d后,大便培養(yǎng)連續(xù)2次每天1次陰性
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。因發(fā)熱1d,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):粘液++,白細(xì)胞50~60/HP,紅細(xì)胞20~25/HP,吞噬細(xì)胞3~5/HP。診斷為急性細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于()
A.腸毒素對(duì)腸粘膜的刺激
B.痢疾桿菌內(nèi)、外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱原所致
D.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣,從而形成淺表潰瘍所致
2.單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。因發(fā)熱1d,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):粘液++,白細(xì)胞50~60/HP,紅細(xì)胞20~25/HP,吞噬細(xì)胞3~5/HP。診斷為急性細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變的部位是()
A.回盲部
B.盲腸
C.升結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸及直腸
E.橫結(jié)腸末端
3.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無(wú)吐瀉,于1995年8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過(guò)蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。病人出現(xiàn)上述情況時(shí),首要的處理是()
A.肌內(nèi)注射地西泮(安定)
B.吸氧
C.肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)
D.肌內(nèi)注射莨菪堿類藥物
E.靜脈注射西地蘭
4.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無(wú)吐瀉,于1995年8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過(guò)蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。病人在住院治療過(guò)程中,出現(xiàn)煩躁,呼吸加速,出汗,四肢發(fā)冷,心率加速達(dá)每分鐘160次,心音低鈍,肝臟進(jìn)行性增大。應(yīng)考慮為()
A.急性肺水腫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.脫水、酸中毒
5.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無(wú)吐瀉,于1995年8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過(guò)蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。下列措施中哪項(xiàng)治療最重要()
A.靜脈用肝素
B.立即用地西泮(安定)
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴(kuò)張劑
E.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
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