單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細(xì)速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞1~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾,其主要病變部位在()
A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥
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1.單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細(xì)速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞1~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中,下列哪項毒素是主要的()
A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素
2.單項選擇題女孩,8歲。因雙耳垂下腫痛5d,伴低熱,納差,由于正值學(xué)校階段考試,仍帶病赴考,該上午考題較復(fù)雜,情緒緊張后感胸悶難受而來院診治。體檢:體溫37.8℃,神志清,呼吸平,面色略蒼白,雙側(cè)腮腺1cm×1.5cm,咽稍紅,心率每分鐘60次,律不齊,心音低鈍,無雜音,兩肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,軟,無壓痛,血壓15/9kPa。該病人首要的檢查是()
A.X線胸部攝片
B.心電圖檢查
C.超聲心動圖檢查
D.查心肌酶譜
E.抽血作病毒分離
3.單項選擇題女孩,8歲。因雙耳垂下腫痛5d,伴低熱,納差,由于正值學(xué)校階段考試,仍帶病赴考,該上午考題較復(fù)雜,情緒緊張后感胸悶難受而來院診治。體檢:體溫37.8℃,神志清,呼吸平,面色略蒼白,雙側(cè)腮腺1cm×1.5cm,咽稍紅,心率每分鐘60次,律不齊,心音低鈍,無雜音,兩肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,軟,無壓痛,血壓15/9kPa。該病人最可能的診斷是()
A.流行性腮腺炎伴暫時性精神心理障礙
B.流行性腮腺炎合并心力衰竭
C.流行性腮腺炎合并全心炎
D.流行性腮腺炎合并竇性心律不齊
E.流行性腮腺炎合并心肌炎
4.單項選擇題女孩,8歲。因左耳垂下腫痛3d,發(fā)熱伴腹痛12h,嘔吐2次于1994年3月入院。體檢:體溫39℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的治療中下列哪項是錯誤的()
A.禁食
B.應(yīng)用干擾素
C.補液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.肌內(nèi)注射阿托品
E.20%甘露醇降顱壓
5.單項選擇題女孩,8歲。因左耳垂下腫痛3d,發(fā)熱伴腹痛12h,嘔吐2次于1994年3月入院。體檢:體溫39℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的首要檢查是()
A.血常規(guī)+血氣分析
B.腹部B型超聲波
C.血、尿淀粉酶測定
D.血脂肪酶測定
E.腦脊液檢查