單項(xiàng)選擇題男患,35歲,以"四肢無力5天,加重伴飲水嗆咳、呼吸費(fèi)力1天"為主訴入院。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙側(cè)提腭差、咽反射(-),四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(-),跖反射無反應(yīng),頸軟,雙Kernig征(+)。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜()
A.地塞米松
B.ATP,輔酶A
C.氯化鉀
D.新斯的明
E.氣管切開,輔助呼吸
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1.單項(xiàng)選擇題男患,43歲,因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意()
A.面頰部有無觸發(fā)點(diǎn)
B.面肌反射性抽搐
C.有無面色憔悴、情緒低落
D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常
E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常
2.單項(xiàng)選擇題男患,28歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳、吞咽困難,無二便障礙。查體:雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力,四肢肌力3級,各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-),腦脊液蛋白1.0g/L,細(xì)胞數(shù)5×106/L,首先應(yīng)想到的診斷()
A.全身型重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
3.單項(xiàng)選擇題男患,44歲,突起左側(cè)面部疼痛,每次發(fā)作約1~2分鐘后疼痛緩解,每日發(fā)作數(shù)次不等,洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛,查體:神清語利,腦神經(jīng)未見異常,四肢活動(dòng)自如,感覺正常,雙側(cè)Babins-ki征(-)。診斷考慮為()
A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
B.面神經(jīng)炎
C.顳頜關(guān)節(jié)痛
D.面肌痙攣
E.面肌運(yùn)動(dòng)障礙
4.單項(xiàng)選擇題男患,49歲,左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,觸及左側(cè)鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.潑尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
5.單項(xiàng)選擇題男患,57歲,右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物()
A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嗪
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