單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
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1.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
2.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是()
A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質(zhì)性腎炎
3.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。此患者常見電解質(zhì)紊亂是()
A.高鈉血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低磷血癥
E.高鎂血癥
4.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。慶大霉素對腎臟損傷的部位是()
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠(yuǎn)端腎小管
E.腎間質(zhì)
5.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是()
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴(yán)重感染
E.急進(jìn)性腎炎