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單項(xiàng)選擇題急性白血病時(shí)下述哪項(xiàng)是正確的（）

A.急性粒細(xì)胞白血病常有齒齦腫脹、呈灰紫色
B.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥是明顯的
D.急性紅白血病貧血不很明顯
E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見(jiàn)的

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點(diǎn)，腹平軟，臍周有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.5×10⁹/L，Hb110g/L，BPC100×10⁹/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP、白細(xì)胞0～1個(gè)/HP。其診斷最可能是（）

A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過(guò)敏性紫癜
D.腎結(jié)石
E.ITP

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點(diǎn)，腹平軟，臍周有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.5×10⁹/L，Hb110g/L，BPC100×10⁹/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP、白細(xì)胞0～1個(gè)/HP。首選針對(duì)病因的治療措施是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.復(fù)方路丁
E.氯苯那敏（撲爾敏）

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3.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，因半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來(lái)診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗(yàn)（-）。上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療（）

A.化療
B.免疫抑制藥
C.堿性藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.雄性激素

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4.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見(jiàn)血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例在使用抗生素和輸血等支持治療時(shí)，可采用下列措施，但哪項(xiàng)除外（）

A.雄激素
B.抗淋巴細(xì)胞球蛋白
C.環(huán)孢菌素
D.骨髓移植
E.α干擾素

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10⁹/L，Hb98g/L，BPC30×10⁹/L，PT18s（對(duì)照13s），3P試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血涂片可見(jiàn)少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見(jiàn)。最適合的治療方案是（）

A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛（安絡(luò)血）
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細(xì)胞懸液

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6.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。2個(gè)月來(lái)厭食，惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃，無(wú)出血傾向，肝脾不大。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿隱血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L，直接膽紅素6.8_umol/L，肝功能正常，血漿游離血紅蛋白0.025g/L。此患者最主要的治療是（）

A.祛除病因
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制藥

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7.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。2個(gè)月來(lái)厭食，惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃，無(wú)出血傾向，肝脾不大。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿隱血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L，直接膽紅素6.8_umol/L，肝功能正常，血漿游離血紅蛋白0.025g/L。為明確診斷，宜選做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.抗人球蛋白試驗(yàn)
B.酸化血清溶血試驗(yàn)
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動(dòng)時(shí)加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽(yáng)性。若病程后期貧血進(jìn)行性加重，病人外周血漿細(xì)胞占30%，絕對(duì)值為2.5×10/L。此時(shí)應(yīng)診斷為（）

A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病
E.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10⁹/L，Hb98g/L，BPC30×10⁹/L，PT18s（對(duì)照13s），3P試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血涂片可見(jiàn)少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見(jiàn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.DIC
B.再生障礙性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.自身免疫性溶血性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10⁹/L，Hb98g/L，BPC30×10⁹/L，PT18s（對(duì)照13s），3P試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血涂片可見(jiàn)少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見(jiàn)。應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）

A.血小板相關(guān)抗體
B.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測(cè)定

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