【案例分析題】病歷摘要女性，47歲。陣發(fā)性右上腹痛1天。患者1天前進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹部疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射。不久開始出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。發(fā)病以來，大、小便正常。既往史：體健，否認(rèn)心、肝、腎病史，無藥物過敏史。查體：T38.8℃，P110次／分，R24次／分，BP110/60mmHg，急性病容，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染。心肺檢查未見異常，腹部稍脹，未見胃腸型和蠕動(dòng)波。右上腹部壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，Murphy征（+）。腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13×10⁹／L，Hb130×10⁹／L。腹部（肝膽區(qū)）B超顯示：膽囊增大、壁增厚；膽囊腔內(nèi)有一強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。