單項選擇題女性,26歲,既往風(fēng)濕性心臟病伴主動脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少許瘀點,主動脈瓣區(qū)有雙期雜音,脾大。血紅蛋白80g/L。最符合下列哪項診斷()
A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.先天性心臟病主動脈瓣病變
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題男性,38歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能排除關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是前者無下列哪項表現(xiàn)()
A.肺淤血
B.左心房擴大
C.左心室擴大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓
2.單項選擇題女性,35歲,原有風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄10年,今晨刷牙時突然失語跌倒,右側(cè)肢體癱瘓,其診斷最可能是()
A.腦血管畸形
B.腦出血
C.腦栓塞
D.顱內(nèi)腫瘤
E.深靜脈栓塞
3.單項選擇題男性,45歲,既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10余年,近2年活動時胸悶氣急,加重2d。體檢:心率130/min,心律不規(guī)整,心尖區(qū)雙期雜音,兩肺呼吸音粗,即刻最佳藥物是()
A.洋地黃類
B.利尿藥
C.ACEI
D.β受體阻滯藥
E.鈣拮抗藥
4.單項選擇題女性,28歲,原有風(fēng)濕性心臟病伴主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全病史,中等發(fā)熱4周,用大劑量青霉素效果不佳,臨床需鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動,哪項是最有價值的()
A.體溫
B.白細胞的數(shù)量
C.血沉高值
D.皮膚黏膜瘀點及脾大
E.貧血的程度
5.單項選擇題年輕女性,常于勞累時心悸、氣短、咳嗽、痰中帶血。胸透檢查無肺結(jié)核,心臟呈梨形,心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變,前后葉舒張期呈同向運動,診斷可能為()
A.支氣管擴張咯血
B.擴張型心肌病并發(fā)肺梗死
C.梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤