單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病,宜采取的檢查措施為()
A.胸部高分辨CT
B.血氣分析
C.支氣管黏膜活檢
D.通氣功能檢查
E.彌散功能檢查
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1.單項選擇題男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。對輸液的要求是()
A.入量>出量(>500ml)
B.入量>出量(>600~1000ml)
C.入量=出量
D.入量<出量(<500~1000ml)
E.不限制膠體溶液
2.單項選擇題男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。為緩解病人的呼吸困難,最好采用()
A.高頻通氣
B.持續(xù)氣道正壓通氣(CAPA.
C.呼氣末正壓通氣(PEEP)
D.高濃度吸氧
E.雙氣道正壓通氣(Bj-PAP)
3.單項選擇題男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。最可能的診斷是()
A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)
4.單項選擇題一中年女性哮喘患者住院治療1個月,經(jīng)過正規(guī)治療病情緩解,生活可以自理,睡眠、食欲正常,僅偶有胸悶。為了鞏固療效,建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥()
A.丙酸倍氯米松氣霧劑
B.沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑
C.特布他林氣霧劑
D.酮替芬
E.溴己新(必嗽平)
5.單項選擇題一中年女性哮喘患者住院治療1個月,經(jīng)過正規(guī)治療病情緩解,生活可以自理,睡眠、食欲正常,僅偶有胸悶。出院時醫(yī)生囑咐患者應嚴格禁用下述哪種藥物()
A.β受體激動劑
B.β受體阻滯劑(如心得安)
C.色甘酸二鈉
D.鈣離子拮抗劑
E.抗膽堿能藥物