單項選擇題患者,男性,36歲,進食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。血常規(guī):白細胞及中性粒細胞升高。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性大葉性肺炎
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1.單項選擇題患者,男性,50歲,上腹部隱痛2年,間歇性黑便,體重下降,近3個月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射。查體:貧血貌,上腹部可觸及一個4cm×3cm腫塊,固定。此患者最可能的診斷是()
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.胰腺癌
D.膽囊結(jié)石
E.慢性胰腺炎
2.單項選擇題患者上腹痛8小時,腹痛前曾有暴飲、暴食。查體:體溫39℃,上腹部無腹肌緊張,有壓痛,考慮為急性胰腺炎。為明確診斷,首先應(yīng)做的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖
3.單項選擇題患者,女,55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物,查體:中上腹可見蠕動波,上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是()
A.腸梗阻
B.急性胃炎
C.幽門梗阻
D.急性膽囊炎
E.反流性食管炎
4.單項選擇題患者食欲減退,乏力。查體:全身及鞏膜黃染,膽囊明顯腫大,無壓痛。應(yīng)首先考慮的是()
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結(jié)石
5.單項選擇題患者,男,48歲。近3年來疲勞乏力,食欲減退,間歇性鼻出血,齒齦出血。今晨進硬食后,突然嘔血,并出現(xiàn)黑便。檢查:血壓明顯下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移動性濁音,肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是()
A.肌注安絡(luò)血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補充血容量