單項選擇題男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為()
A.胃十二指腸潰瘍出血
B.出血性胃炎
C.胃穿孔
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃底癌出血
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1.單項選擇題男性,30歲,長期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:脈細(xì)數(shù),收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應(yīng)首先()
A.靜脈滴注止血藥物
B.插入三腔二囊管
C.輸血
D.內(nèi)鏡止血
E.胃腸減壓
2.單項選擇題
女性,60歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸音減弱,體溫39℃,白細(xì)胞計數(shù)18×109/L,應(yīng)做()
A.膽囊切除及膽總管引流
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E.膽總管十二指腸引流術(shù)
3.單項選擇題女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內(nèi)充滿結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種()
A.口服熊去氧膽酸片
B.口服排石飲液
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術(shù)
E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
4.單項選擇題女性,42歲,3年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張、壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶為128溫氏單位,應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病()
A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
5.單項選擇題女性,43歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐4小時來院。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診進一步檢查應(yīng)首選()
A.腹部X線平片
B.白細(xì)胞計數(shù)和分類
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC