病歷摘要女性，74歲。走路摔傷后右手腕部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)?；颊?小時(shí)前在結(jié)冰的路面行走，不慎跌倒，右手著地。傷后右手腕部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。急來就診。受傷后無意識障礙，無腹痛，無呼吸困難，未排大小便。既往史：身體健康。查體：T36.9℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，頭、頸部檢查未見異常，胸部心、肺檢查及腹部觸診均無異常所見。外科情況：右手腕部輕度腫脹，活動(dòng)明顯受限。側(cè)面觀看呈現(xiàn)出"餐叉"樣畸形，正面則呈"槍刺"樣畸形。局部壓痛明顯，未觸及骨擦音和骨擦感。傷側(cè)手指活動(dòng)自如，皮色正常，溫度良好，皮膚感覺未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難伴尿頻、尿急1年，加重3個(gè)月。患者1年前起出現(xiàn)排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，伴尿頻、尿急，夜尿3～4次。近3個(gè)月來，癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝，尿頻、尿急明顯，伴有尿痛，夜尿5～6次。無肉眼血尿，無發(fā)熱。既往史：5年前曾出現(xiàn)一次腦卒中，經(jīng)治療未出現(xiàn)后遺癥。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；心、肺、腹未見異常。直腸指診：前列腺增大，中央溝消失，表面光滑，質(zhì)地不均勻，無硬結(jié)，無壓痛。肛門括約肌張力正常。輔助檢查：尿常規(guī)，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，2歲。皮疹3天。3天前開始出現(xiàn)皮疹，初始在頭部，僅數(shù)枚，先為紅色小斑疹，約半天后疹上長出透明小皰，同時(shí)在軀干部也出現(xiàn)紅色皮疹；1天前皮疹增多至四肢，小皰疹亦增多，部分皰液混濁，部分有破潰現(xiàn)象。病程中食欲下降，精神尚可，無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉。患兒生后曾有2次"感冒"否認(rèn)其他疾病史、過敏史，按時(shí)按序預(yù)防接種。父母平時(shí)體健，否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。查體：T36.8℃，P100次／分，R24次／分，BP88/56mmHg。精神可，呼吸平穩(wěn)，面色紅潤。頭面部、軀干、四肢皮膚均可見散在分布的紅色斑疹、斑丘疹、清亮皰疹、混合皰疹、伴破潰，皰疹邊緣見紅暈，皮疹無融合，疹間皮膚正常。前囟平，口腔黏膜光滑，咽部微紅。頸無抵抗，頸部和腹股溝可觸及數(shù)枚綠豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)度可。雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未及。四肢肌張力正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.25，L0.67，Hb132×109／L，PLT148×109／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

女性，29歲。產(chǎn)后26天，右乳房疼痛伴發(fā)熱3天?；颊?6天前足月剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，給予按摩催乳治療。3天前開始感右側(cè)乳房脹痛，疼痛逐日加重，伴發(fā)熱及乏力。既往無乳房疾病史。無糖尿病史，無藥物過敏及手術(shù)、外傷史，無腫瘤家族史。查體：T39.5℃，P108次／分，R22次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心、肺、腹、脊柱四肢檢查未見異常。雙肺未聞及啰音。心界不大，心率108次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及。乳腺檢查：右乳房外側(cè)紅腫，皮溫高，壓痛明顯，右腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，約2cm×1cm大小。左乳及左腋窩未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC13.5×109/L，NO.86，Ph200×109/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，28歲。下腹劇痛伴陰道少量出血3天，暈倒2小時(shí)?；颊?日前出現(xiàn)下腹部疼痛并感頭暈、乏力，同時(shí)陰道出血，量少，色暗紅且淋漓不凈，曾到某醫(yī)院就診，服藥后陰道出血量并未減少。2小時(shí)前突感下腹部劇烈疼痛，肛門墜脹，頭暈并暈倒，急診來院。既往史：體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾病。14歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)律，周期35日，經(jīng)期4～5日，量多，無痛經(jīng)。本月尚沒來月經(jīng)。安全期避孕。查體：T36℃，P102次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺未見異常。外陰有血跡，陰道通暢、后穹飽滿，宮頸光滑、有舉痛，子宮前傾、稍大、稍軟、活動(dòng)良好、輕壓痛，子宮左后方觸及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性；血白細(xì)胞10.8×109／L，血紅蛋白90g/L，血小板145×109/L。B型超聲檢查見子宮左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，直腸子宮凹陷液性暗區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

女性，50歲，左乳腫塊1年?；颊?年前發(fā)現(xiàn)左乳房內(nèi)有一腫塊，約蠶豆大小，無疼痛，未就診。1年來腫塊逐漸增大，偶有針刺樣疼痛，無發(fā)熱。發(fā)病以來飲食正常，大小便及睡眠均正常，體重?zé)o下降。既往體健，月經(jīng)正常，無煙酒嗜好。15年前正常分娩一子，未哺乳。無乳腺癌家族史。查體：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率72次／分，律齊。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。左乳外上象限捫及4cm×3.5cm質(zhì)硬腫塊，邊界不清，與表面皮膚輕度粘連，左側(cè)腋窩可捫及4枚腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)，最大者約1.5cm×1cm，無融合，可推動(dòng)。右乳及右側(cè)腋窩未捫及腫物。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.8×109/L，NO.66，Plt170×109/L。糞常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

患者，男性，30歲。右小腿皮膚紅疹、疼痛3天?；颊哂?天前自覺畏寒發(fā)熱，頭痛，全身不適。同時(shí)發(fā)現(xiàn)右小腿皮膚出現(xiàn)紅疹、灼熱、疼痛。今見病變范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)水皰，來院診治。查體：T38.9℃，P110次／分，R16次／分，BP120/78mmHg。心肺腹（-）。右小腿伸側(cè)片狀皮膚紅疹，范圍約5cm×6cm，稍隆起，色鮮紅，中心處紅色變淡，皮損邊緣界限清楚，可見散在小水皰，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。輔助檢查：血RBC4.2×1012/L，WBC15.6×109/L，N90%。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，43歲。陣發(fā)性腹痛，伴嘔吐、排氣排便停止2天?；颊哂?天前午餐后突然發(fā)作腹痛，為陣發(fā)性絞痛，繼而逐漸波及全腹，尤以右下腹為甚。腹痛同時(shí)出現(xiàn)多次嘔吐，開始為胃內(nèi)容物，以后呈現(xiàn)暗綠色液體（膽汁），最后嘔吐物稀薄黃色，有明顯糞臭味。病后未進(jìn)食，亦未排便、排氣，尿少，無發(fā)熱。既往史：3年前曾因急性闌尾炎穿孔做過闌尾切除術(shù)。查體：T37.6℃，P132次／分，R22次／分，BP100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮膚無黃染，明顯干燥，彈性差，心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，可聞氣過水聲。輔助檢查：立位腹部X線片顯示：全腹部有多個(gè)液氣面，呈階梯狀。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，65歲。間斷便血半年，加重伴排便困難3個(gè)月。患者半年前出現(xiàn)無痛性、間歇性便后出血，無腹痛、腹脹，無里急后重、排便困難，自行用痔瘡栓劑治療，癥狀持續(xù)3～4天后緩解。此后便后出血癥狀反復(fù)出現(xiàn)，均用痔瘡栓劑后可緩解，未行其他治療。3個(gè)月前患者自覺癥狀較前明顯加重，表現(xiàn)為無痛性黏液血便，大便次數(shù)增多，伴腹脹、里急后重、排便困難，糞便變形、變細(xì)，再經(jīng)痔瘡栓劑治療后，毫無效果。發(fā)病以來，食欲、睡眠好，體重減輕4千克。既往史：無胃病史，無藥物過敏史及手術(shù)、外傷史。無飲酒嗜好。查體：T36.2℃，P89次／分，R17次／分，BP120/60mmHg。神清合作，貧血貌。鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜略蒼白。心肺未見異常。腹平軟，未見胃腸型，全腹無壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腹部未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3～4次／分。直腸指診：進(jìn)指7cm，未觸及腫塊，指套有血跡。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞隱血強(qiáng)陽性；血WBC6.5×109／L，N0.73，Hb90g/L，PLT179×109／L；CEA55Ug/ml。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，37歲。跌倒后左胸疼痛2小時(shí)?；颊?小時(shí)前在上班擠公交車時(shí)左前胸部被重物撞傷，傷后左胸劇烈疼痛，局部紅腫，觸痛明顯，不敢大口喘氣。無腹痛，未排大小便。既往史：身體健康。查體：T36.6℃，P115次／分，R26次／分，BP100/70mmHg。神志清楚，查體合作，左前胸壁可見瘀斑、局部腫脹，壓痛（+），骨擦感（±），胸部擠壓試驗(yàn)（+）。左肺呼吸動(dòng)度減低，左肺呼吸音減弱。心率115次／分，律齊，未聞及雜音。腹部及其他部位查體未見明顯異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。