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單項(xiàng)選擇題男，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓為12．3／6．8kPa（92／52mmHg）。進(jìn)一步治療宜用哪種措施（）

A.注射立止血
B.雷尼替丁靜脈滴注
C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
D.盡快手術(shù)治療
E.輸液輸血

1.單項(xiàng)選擇題女，41歲，右上腹隱痛2個(gè)月。肝于右肋下1．5cm。劍突下3．5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2．3cm×1．9cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大（）

A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢
B.γ-GT及其同工酶
C.醛縮酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.鐵蛋白測(cè)定

2.單項(xiàng)選擇題男，52歲，上腹脹滿(mǎn)5年，2個(gè)月來(lái)食欲不振，全身無(wú)力，體檢及X線鋇劑造影均未見(jiàn)異常。胃鏡活檢：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生；未見(jiàn)腺體萎縮。應(yīng)診斷為（）

A.胃黏膜脫垂
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神經(jīng)癥

3.單項(xiàng)選擇題女，42歲，間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進(jìn)食后可緩解。體查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見(jiàn)十二指腸球部變形。此患者最可能是哪種疾?。ǎ?/a>

4.單項(xiàng)選擇題男，48歲，周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛；鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼稍減輕，進(jìn)一步處理首選（）

A.纖維胃鏡檢查與活檢
B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗(yàn)
C.鋇餐檢查
D.繼續(xù)保守治療
E.手術(shù)治療

5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，2天來(lái)排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無(wú)上腹痛及肝病史，近期無(wú)服藥史。體查：血壓8．0／5．3kPa（60／40mmHg），脈搏130次／分。應(yīng)首選的措施是（）

A.口服抑酸藥
B.補(bǔ)充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血