簡述良性前列腺增生癥的鑒別診斷。

簡述良性前列腺增生癥的治療原則。

男性，33歲，間斷水腫3年，再發(fā)伴尿色加深10天?；颊?年前勞累后出現(xiàn)雙下肢對稱性、凹陷性水腫，晨輕暮重，無肉眼血尿及泡沫尿。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿常規(guī)示RBC5~8/HP，蛋白（+++），予"青霉素"治療，1周后水腫消退。此后間斷于勞累后出現(xiàn)上述癥狀，休息后緩解，未再復(fù)查尿常規(guī)。10天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫37.8℃，尿色呈濃茶色，并再發(fā)雙下肢水腫。自服"阿奇霉素"7天，體溫正常，尿色恢復(fù)正常。發(fā)病以來尿量正常，無皮疹及關(guān)節(jié)疼痛，大便正常，體重?zé)o變化。既往體健，無煙酒嗜好。無高血壓家族史。查體：T36.2℃，P78次／分，R20次／分，BP145/95mmHg。皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率78次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腎區(qū)無叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb114g/L，WBC5.4×109/L，N0.68，Plt282×109/L。尿常規(guī)：蛋白（++），沉渣RBC25～30/HP，顆粒管型2～3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血Cr158μmol/L，BUN8.9mmol/L，ALB38g/L，估算腎小球濾過率[eGFR57ml/（min．1.73m2）]。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女性，20歲。水腫、肉眼血尿5天，尿量減少伴頭痛1天。患者5天前無明顯誘因晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，同日出現(xiàn)尿色呈洗肉水樣，尿中有泡沫，無血絲及血塊，無尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。休息后癥狀無減輕，并逐漸出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。1天前出現(xiàn)頭部持續(xù)性疼痛伴惡心，未嘔吐，無眩暈、耳鳴及視物模糊。自覺尿量較前減少，約500ml/日。發(fā)病以來無發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛，無腹痛腹瀉。食欲、睡眠欠佳。既往史：本次起病前2周因發(fā)熱、咽痛，外院診斷為"急性扁桃體炎"，給予青霉素抗炎1周，癥狀好轉(zhuǎn)。無高血壓、肝炎、結(jié)核病史。父母體健，無腎臟病及高血壓家族史。查體：T36.7℃，P90次／分，R20次／分，BP170/100mmHg。皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，顏面及雙眼瞼水腫，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，咽部稍充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，未見膿苔。甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-）。腎區(qū)無叩痛。雙下肢中度凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)Hb112g/L，RBC3.51×1012/L，WBC6.9×109/L，N0.75，Plt285×109/L。尿常規(guī)：Pro（+++），RBC滿視野/HP，WBC5～8/HP，顆粒管型4～6/HP。尿蛋白定量1.8g/d。血Cr88μmol/L，BUN9.8mmol/L，Alb34g/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

患者，男性，13歲。排尿困難3天。患者于3天前自覺無明顯誘因突然出現(xiàn)排尿時尿流中斷，伴疼痛不適。活動變換體位后，可以繼續(xù)排尿。因為不影響學(xué)習(xí)，當(dāng)時并未介意。此后尿流中斷不斷出現(xiàn)，并伴有輕度尿頻、尿急、尿痛。發(fā)病以來，食欲、睡眠未受影響。體格檢查：T36.8℃，P70次／分，R14次／分，BP120/80mmHg。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部略隆起，全腹柔軟，無壓痛，肝脾未及，腸鳴音正常。外科情況：排尿后膀胱區(qū)無觸痛，未叩及膀胱濁音區(qū)。尿道口正常，未見紅腫，未見異常分泌物流出。輔助檢查：血常規(guī)正常。尿液常規(guī)檢查：RBC10~15/HP。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述良性前列腺增生癥的輔助檢查。

病歷摘要：男性，55歲，右側(cè)腰痛伴血尿3個月。3個月前，右側(cè)腰部脹痛，持續(xù)性，活動后出現(xiàn)血尿并伴輕度尿急、尿頻、尿痛。去醫(yī)院就診，反復(fù)化驗?zāi)蛑杏休^多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，給予抗感染治療。1個月前B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，去某院就診，腹平片未見異常。靜脈尿路造影（IVP）右腎中度積水，各腎盞成囊狀擴張，輸尿管顯影，左腎正常。發(fā)病以來，食欲及大便正常。近2年來有時雙足趾紅、腫、痛，疑有"痛風(fēng)"，未做進一步檢查。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史。吸煙30余年，1包／日。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)不大，心肺無異常。腹平軟，肝脾、雙腎未及，右腎區(qū)壓痛（+），叩痛（+）。右輸尿管走行區(qū)平臍水平，有深壓痛。化驗：血常規(guī)正常，尿pH5.0，尿蛋白（+），RBC30～50/高倍，WBC2～4/高倍，血肌酐141μmol/L，尿素8.76mmol/L，尿酸596mmol/L（正常90～360mmol/L），肝功能正常，電解質(zhì)無異常。24小時尿酸定量1260mg（正常<750mg）。B超：右腎盂擴張，皮質(zhì)厚度變薄，未見結(jié)石影，右輸尿管上段擴張，內(nèi)徑1.2～1.5cm。左腎未見明顯異常。膀胱鏡檢查正常。右輸尿管逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影劑在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺損，上段輸尿管顯著擴張。（病例題）

簡述尿路結(jié)石的治療原則。

患者女性，25歲。主訴：咽部不適2周，水腫、尿少5天。病史：患者于2周前咽部不適，輕咳，無發(fā)熱，自服諾氟沙星（氟哌酸）治療，未見好轉(zhuǎn)。近5天發(fā)現(xiàn)雙腿發(fā)脹，雙眼瞼水腫，晨起時明顯，同時尿量減少，300～500ml/d，尿色較紅。于外院查尿蛋白（++），血壓升高。發(fā)病以來精神、食欲可，輕度腰酸、乏力，無尿頻、尿急、尿痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)及口腔潰瘍，體重2周來增加4kg。查體：T36.6℃，P84次／分，R20次／分，BP163/95mmHg；皮膚無皮疹及出血點，淺淋巴結(jié)未觸及腫大，眼瞼水腫，鞏膜無黃染，咽紅，扁桃體不大，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，移動性濁音（－），雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢可凹性水腫。輔助檢查：Hb140g/L，WBC7.5×109/L，PLT220×109／L；尿蛋白（++），24h尿蛋白定量為3g，尿WBC0～1個/HP，尿RBC20～30個/HP，偶見顆粒管型；肝功能正常；BUN8.5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，補體C50.5g/L，ASO820U/L，HBV（－）。

簡述良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。