單項(xiàng)選擇題男,18歲,神志不清1小時(shí)入院,既往患1型糖尿病4年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味,心率130次/分。需立即采取的治療措施是()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補(bǔ)液加有效的抗生素
E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素
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1.單項(xiàng)選擇題男,18歲,神志不清1小時(shí)入院,既往患1型糖尿病4年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味,心率130次/分。最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
2.單項(xiàng)選擇題男,18歲,神志不清1小時(shí)入院,既往患1型糖尿病4年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味,心率130次/分。最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
3.單項(xiàng)選擇題女,39歲,因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診,伴肢端麻木,無(wú)多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無(wú)異常,雙膝反射減弱,化驗(yàn)空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時(shí)血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)半個(gè)月后病人來(lái)復(fù)診,并訴說(shuō)曾到附近診所診治,給加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服藥后常有心跳、出汗,四肢軟弱,復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最適宜的處理措施是()
A.加用另一種降血糖藥物
B.加大用藥劑量至每日2片(5mg)
C.停藥觀察
D.改用胰島素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲雙胍治療
4.單項(xiàng)選擇題女,39歲,因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診,伴肢端麻木,無(wú)多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無(wú)異常,雙膝反射減弱,化驗(yàn)空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時(shí)血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)本例最適宜考慮用的藥物是()
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.卡托普利
5.單項(xiàng)選擇題女,39歲,因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診,伴肢端麻木,無(wú)多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無(wú)異常,雙膝反射減弱,化驗(yàn)空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時(shí)血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)為明確診斷,下一次最需要做的檢查是()
A.EKG,以確定有無(wú)冠心病
B.頭部CT,以確定有無(wú)腦梗死
C.腎功能
D.再驗(yàn)血糖,或考慮作OGTT
E.檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度
最新試題
較為合適的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
給患者的治療建議是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可能性最大的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者意識(shí)喪失的最可能原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的首選治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適宜的預(yù)防治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題