單項選擇題患者,女,19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年,每年秋、冬季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
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1.單項選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。最可能診斷為()
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
2.單項選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺語顫增強
D.急性病容
E.脈率增快
3.單項選擇題男,40歲,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
4.單項選擇題男,40歲,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
5.單項選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×109/L,N0.90。該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動脈血氣分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此時首選擇措施是()
A.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素
B.靜脈點滴呼吸興奮劑
C.靜脈點滴丙種球蛋白
D.靜脈點滴碳酸氫鈉
E.機械通氣