單項選擇題
男性,45歲,查體發(fā)現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
首先考慮的疾病是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
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1.單項選擇題男性,45歲,查體發(fā)現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項檢查?()
A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
2.單項選擇題男性,45歲,查體發(fā)現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
3.單項選擇題男性,45歲,查體發(fā)現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是()
A.抗生素治療
B.應用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應用鎮(zhèn)靜藥物
4.單項選擇題男性,45歲,查體發(fā)現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
5.單項選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對此患者的治療,下列各項中不正確的是()
A.禁食蛋白質
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸