單項選擇題男性,45歲,乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月,查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺未見明顯異常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處,看見一直徑約4cm的軟組織陰影,無強(qiáng)化該患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查未見異常,PPD(+),腫瘤標(biāo)志物CEA和AFP測定值在正常范圍,結(jié)合抗體陰性,為了明確診斷,下一步該如何進(jìn)行()

A.行肺部MRI檢查
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性化療
D.強(qiáng)有力抗生素治療,2周后復(fù)查胸片
E.必要時行經(jīng)皮穿刺肺活檢


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4.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱咳嗽20天,照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影,其內(nèi)可見空洞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0~2個),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治療1個月后,患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應(yīng)該()

A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎,糖尿病控制后自然會緩解
B.藥物過量所致,減少抗結(jié)核藥物劑量
C.藥物過敏引起,采用遞減法,找出過敏藥物
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,應(yīng)該停止使用
E.異煙肼引起的可能性大,應(yīng)該首先停用該藥物

5.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱咳嗽20天,照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影,其內(nèi)可見空洞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0~2個),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L該患者的抗結(jié)核藥物的選擇上和單純肺結(jié)核是否一樣()

A.抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,會影響糖尿病的治療,應(yīng)該先控制血糖,再抗結(jié)核治療
B.肺結(jié)核會影響糖尿病,只要結(jié)核控制了,糖尿病就會自然控制
C.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時間完全一樣
D.藥物相同,治療時間延長到2年
E.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣,療程要延長,一般為1年