患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻
針對該患者,以下抗結(jié)核方案最合適的是()
A.2HRZE/4HR
B.2HRZE/7HR
C.2HRZE/7HRZ
D.3HRZE/7HRZ
E.3HRZE/gHRZ
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患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻
該患者最可能的診斷是()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血性播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
17[案例分析題]女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難,大汗發(fā)紺,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,考慮的并發(fā)癥是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸
17[案例分析題]女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
確診的首選檢查是()
A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.結(jié)核菌素試驗
D.痰找抗酸桿菌
E.痰細胞學(xué)檢查
17[案例分析題]女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
A.一邊保肝治療,一邊抗結(jié)核治療
B.立即??菇Y(jié)核治療,并給以改善肝功能治療
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
最新試題
經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()
該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細胞學(xué)陰性,為明確診斷最好采取的措施是()
經(jīng)內(nèi)科治療1年后,患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽,感冒后加重,查體右肺仍可聞及吸氣相干鳴音,復(fù)查胸片原肺部病變完全吸收,纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn),右側(cè)主支氣管黏膜呈裂隙狀狹窄閉鎖,纖維支氣管鏡活檢鉗剛能伸入,則下一步最好的治療方案是()
該患者服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()
該患者的抗結(jié)核藥物的選擇上和單純肺結(jié)核是否一樣()
第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴,下一步處置是()
還應(yīng)該排除的疾病有()
確診的最好辦法是()
如果擬對該患者行經(jīng)皮穿刺肺活檢,必要的檢查是()
該患者的療程應(yīng)該是()