單項選擇題男,23歲。被人刺傷頸部。查體:可見頸部傷口和血腫,同時有明顯的呼吸困難,傷口有泡沫樣液體流出,可能的診斷是()
A.氣管損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.副神經(jīng)損傷
D.食管損傷
E.頸部交感神經(jīng)損傷
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1.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克腹股溝深環(huán)的體表投影位于()
A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm
2.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張可能的診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性膽原性胰腺炎
F.腸系膜靜脈血栓
G.上消化道穿孔
3.單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的診斷是()
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
4.單項選擇題患者,女,17歲,發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為85%。經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時病人可能合并有()
A.丹毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥
5.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列治療不合適的是()
A.靜脈補鉀
B.抗生素早期,足量聯(lián)合應用
C.乳果糖口服液
D.精氨酸靜脈滴注
E.復方氨基酸靜脈滴注
6.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍
7.單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時后發(fā)熱仍不退,應采?。ǎ?/a>
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽氣
C.停止腸外營養(yǎng)
D.氣管切開
E.增加胰島素用量
8.單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導管性膿毒癥
E.咽喉部感染
9.單項選擇題患者,女,17歲,發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為85%。初步診斷是()
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
10.單項選擇題患者,女,9歲,右足底被鐵銹釘刺傷1周,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。該病致病菌屬于()
A.革蘭染色陰性大腸桿菌
B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌
C.革蘭染色陰性變形桿菌
D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌