單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
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1.單項選擇題女性,49歲,近一個月來頻繁發(fā)作胸痛,多于休息和躺臥時發(fā)生,含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時,含服硝酸甘油無緩解。
患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血壓90/70mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓13mmH20,首選治療藥物是()
A.硝普鈉
B.毛花苷C(西地蘭)
C.呋塞米(速尿)
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺(阿拉明)
2.單項選擇題女性,49歲,近一個月來頻繁發(fā)作胸痛,多于休息和躺臥時發(fā)生,含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時,含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷,還應(yīng)進行何種檢查()
A.運動試驗
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動脈造影
3.單項選擇題
6[案例分析題]患者呼吸困難,血氣分析結(jié)果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol/L。
目前最需要的治療是()
A.靜點碳酸氫鈉
B.鎮(zhèn)靜
C.高濃度吸氧
D.機械通氣
E.靜點硝酸甘油
4.單項選擇題
6[案例分析題]患者呼吸困難,血氣分析結(jié)果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol/L。
此病人最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫綜合征
5.單項選擇題
6[案例分析題]患者呼吸困難,血氣分析結(jié)果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol/L。
血氣分析的判斷結(jié)果是()
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒