單項選擇題女性,45歲。近10天來惡心、乏力、厭食。查體:體溫36.7℃,鞏膜黃染,心肺未見異常,腹軟無壓痛,肝脾未觸及。實驗室檢查:血中直間接膽紅素均增加,血清轉(zhuǎn)氨酶增高,最可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.病毒性肝炎
C.膽管癌
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.自身免疫性溶血性貧血
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1.單項選擇題男性患者,48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重,皮膚瘙癢,大便呈淺灰色。查體:鞏膜黃綠色,心肺聽診正常,腹軟、無壓痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未觸及。實驗室檢查:血中結(jié)合膽紅素明顯增加,血清堿性磷酸酶活性增高,最可能的診斷是()
A.重癥肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.鉤端螺旋體病
D.溶血性貧血
E.肝癌
2.單項選擇題男性患者,38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無腹痛,無發(fā)熱。查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無出血,腹軟無壓痛,肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷()
A.糞便黃色加深
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽原增加
D.血清堿性磷酸酶減低
E.血清膽固醇降低
3.單項選擇題女性患者,22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn),頭痛,尿呈醬油色,鞏膜黃染,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷()
A.血清非結(jié)合膽紅素正常
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽紅素陽性
D.尿膽原增加
E.血清堿性磷酸酶增加
4.單項選擇題男,24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體:貧血貌,鞏膜黃染,肝脾不大,膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol/L,直接膽紅素6μmol/L,尿膽紅素(-),尿膽原(+)。最可能的診斷是()
A.溶血性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.梗阻性黃疸
D.Rotor綜合征
E.Gilbert綜合征
5.單項選擇題女性患者,46歲。近2個月來經(jīng)常眩暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐胃內(nèi)容物,伴眼球震顫,最可能的診斷是()
A.美尼爾病
B.腦栓塞
C.腦膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
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當(dāng)上述病人來社區(qū)醫(yī)院就診時,首先選擇的治療()
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今日病人病情突然加重,胸痛,嚴(yán)重呼吸困難,發(fā)紺,大汗。此時可能出現(xiàn)何種并發(fā)癥()
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