單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(EF)為24%,縮短分數(FS)為12%。明確診斷,還需要進行哪項檢查()
A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內膜心肌活檢
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(EF)為24%,縮短分數(FS)為12%。最可能的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.缺血性心肌病
C.風濕性心臟病
D.病毒性心肌炎
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化.開放受限,關閉不攏,升主動脈擴張。診斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全,擬行手術治療。該患者主動脈瓣手術的最佳方案是()
A.置換機械瓣
B.置換生物瓣
C.自體肺動脈瓣移植
D.主動脈根部移植
E.主動脈瓣成形
3.單項選擇題男性,70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化.開放受限,關閉不攏,升主動脈擴張。診斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全,擬行手術治療。該檢查的目的是()
A.了解心內血流情況
B.了解腦血管情況
C.了解肺動脈情況
D.了解冠狀動脈情況
E.了解主動脈弓情況
4.單項選擇題男性,70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化.開放受限,關閉不攏,升主動脈擴張。診斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全,擬行手術治療。術前最好再補充的檢查是()
A.超聲聲學造影
B.腦血管造影
C.肺動脈造影
D.冠狀動脈造影
E.主動脈弓造影
5.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實,下一步的針對性治療措施是()
A.手術修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術
D.Bentall手術
E.胸腔閉式引流