單項選擇題男,37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~12歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是()
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑
B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑
D.每日吸入糖皮質激素+吸入β2受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質激素+靜滴β2受體激動劑
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1.單項選擇題男,37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~12歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
2.單項選擇題男,24歲,反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是()
A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療
3.單項選擇題男,24歲,反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管內膜結核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎
4.單項選擇題者,女,19歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年,每年秋、冬季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音?!炯僭O信息】給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療2天,病情仍無好轉,呼吸困難嚴重,口唇發(fā)紺,心率>120次/分。此時應采?。ǎ?/a>
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
5.單項選擇題者,女,19歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年,每年秋、冬季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的治療應選用的藥物為()
A.β受體激動劑
B.β受體阻滯劑
C.α受體激動劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類藥物