A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5年
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女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)
如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()
A.氣道分泌物阻塞
B.心輸出量減少
C.并發(fā)氣壓傷氣胸
D.肺不張
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)
A.血清IgE測(cè)定
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
A.不必應(yīng)用,因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或第二代頭孢菌素類(lèi)
C.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染
A.胸片
B.心電圖
C.肺功能
D.肝功能
E.血?dú)夥治?/p>
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)
該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中比較合理的是()
A.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,若神志不見(jiàn)改善或惡化時(shí)再插管
B.立即氣管插管,輔助機(jī)械通氣
C.不應(yīng)插管
D.氧療無(wú)效再考慮插管
E.插管與否,應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCO2高低
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)
經(jīng)過(guò)上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO2升至8kPa(60nmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采?。ǎ?/p>
A.氣管插管機(jī)械通氣
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導(dǎo)管喉部吸痰
E.經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣
A.急性上呼吸道感染
B.物理因素
C.化學(xué)刺激因素
D.過(guò)敏因素
E.以上都不是
A.沙丁胺醇或特布他林
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.腎上腺素
E.麻黃堿
A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
C.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管,糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
D.增加呼吸無(wú)效腔,重復(fù)呼吸以糾正C02排出過(guò)多
E.不予處理,過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力
A.表面激素
B.酮替芬(噻哌酮)
C.氯雷他定(克敏能)
D.馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)
E.阿司咪唑(息斯敏)
最新試題
在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫,說(shuō)明患者可能存在的并發(fā)癥是()
在發(fā)病期間,以下處理不妥的是()
如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧02潴留,其治療應(yīng)選擇()
發(fā)作較重時(shí)推薦加用β2受體激動(dòng)劑,首選藥物是()
為明確病因,應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,以下不是主要診斷依據(jù)的是()
關(guān)于該患者的激素治療問(wèn)題,下列意見(jiàn)比較合理的是()
為對(duì)該患者病情作出客觀估價(jià),應(yīng)立即做下列的檢查是()
為預(yù)防發(fā)作,下列藥物最為有效的是()
如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()
為明確診斷,仍需的檢查是()