單項選擇題男,61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃癌出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
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1.單項選擇題男,42歲。腦外傷開顱術后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細胞比容35%,白細胞1.1×109/L。下列處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,補液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點滴垂體后葉素止血
E.給予胃復安止吐,對癥處理
2.單項選擇題男,42歲。腦外傷開顱術后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細胞比容35%,白細胞1.1×109/L。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.應激性潰瘍出血
D.賁門黏膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎
3.單項選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。需緊急進行的處理是()
A.繼續(xù)觀察
B.抗休克治療
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.B超
4.單項選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
5.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。該患者合適的處理是()
A.定期復查血尿常規(guī)
B.活檢
C.X線片檢查
D.手術
E.B型超聲檢查