單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L若腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變性腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
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1.單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L為明確診斷,不需要的檢查項目是()
A.腎活檢
B.雙腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
2.單項選擇題男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為()
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期
D.腎衰竭期
E.尿毒癥晚期
3.單項選擇題男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應(yīng)首選的檢查是()
A.腎穿刺
B.靜脈腎盂造影
C.腎臟CT
D.腎臟MRI
E.腎臟B超
4.單項選擇題男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是()
A.隱匿性腎炎
B.原發(fā)性高血壓病
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
5.單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治療2個月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價值的進(jìn)一步檢查是()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT
D.腎臟B型超聲
E.靜脈腎盂造影