單項選擇題男患,40歲,因"四肢癱瘓2天"而來診。病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套-襪套樣痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。下列病史中還可能出現(xiàn)的是()
A.病情晨起輕,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困難,飲水嗆咳
D.背痛,有束帶樣感
E.飽餐和劇烈活動后起病
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1.單項選擇題女患,30歲,以"四肢麻木、無力5天,加重2天"為主訴入院。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病10天,下列檢查最有助于確定診斷的是()
A.血清鉀3.7mmol/L
B.腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.腦脊液蛋白質(zhì)1.0g/L,細(xì)胞數(shù)6×106/L
D.腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L,細(xì)胞數(shù)50×106/L
E.腰穿脊髓腔無梗阻
2.單項選擇題男患,64歲,8年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)10次,常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷首先考慮為()
A.偏頭痛
B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
C.混合性頭痛
D.叢集性頭痛
E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
3.單項選擇題男患,26歲,以"右耳疼痛、閉目不全,左口角流涎5天"為主訴入院。查體:右外耳道有較密集皰疹,右側(cè)額紋消失,Bell征(+),右側(cè)閉嘴無力,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是()
A.B族維生素
B.苯妥英鈉
C.皮質(zhì)類固醇激素
D.保護(hù)左眼角膜
E.阿昔洛韋
4.單項選擇題女患,59歲,左側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年,疼痛自上唇始,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為()
A.偏頭痛
B.鼻竇炎
C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
D.蝶腭神經(jīng)痛
E.非典型面痛
5.單項選擇題特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時Bell征指的是()
A.患側(cè)表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺額蹙眉
B.眼裂不能閉合或者閉合不全,閉眼時患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜
C.患側(cè)乳鼻唇溝變淺,口角下垂
D.眼裂不能閉合或者閉合不全,閉眼時患側(cè)眼球向外下方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜
E.頰肌癱瘓,食物易滯留病側(cè)齒齦
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