單項選擇題男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮肽瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細(xì)胞呈清一色,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性。最可能的診斷是()
A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性粒一單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病急變
E.急性單核細(xì)胞白血病
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1.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
2.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取的治療方案()
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療
C.化療十鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素十先鋒霉素
E.輸血小板
3.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查是()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓檢查
E.血小板抗體測定
4.單項選擇題患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)出血原因可能為()
A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
5.單項選擇題患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)下列處理正確的是()
A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要