單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是()
A.心肌病
B.主動脈夾層
C.急性肺栓塞
D.主動脈瓣狹窄
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題女,70歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。心電圖示:心房顫動。宜首選的抗凝治療是()
A.華法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.復(fù)方丹參片
2.單項選擇題女,70歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。心電圖示:心房顫動。為控制該患者的心室率不宜首選()
A.地高辛
B.美托洛爾
C.異搏定
D.硫氮酮
E.普羅帕酮
3.單項選擇題女,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選()
A.心電圖檢查
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.囑病人左側(cè)臥位聽診
E.囑病人屏氣后聽診
4.單項選擇題女,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.竇性心律不齊
D.心房顫動
E.竇性心動過速
5.單項選擇題
男,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。
住院期間測餐后血糖三次,餐后2h血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.利尿劑
C.α受體阻滯劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物