單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。患者因頭暈、胸悶、憋氣就診，聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則，心率40次／分。最可能是下列哪種情況（）

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定）
D.發(fā)生室性心動過速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速，對頸動脈竇按摩的反應(yīng)，不正確的是（）

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢，停止按摩后恢復(fù)至原來水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應(yīng)可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應(yīng)是心室率減慢，房率與室率可呈（2～4）：1的比例變化，但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應(yīng)是心室率加快，但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳，但房性心動過速依然存在

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動脈竇按摩方法的描述，不正確的是（）

A.患者取平臥位，盡量伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌，在下頜角處觸及頸動脈搏動，先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無心律變化，繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力，持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化，可雙側(cè)同時施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽診，如聽到頸動脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。頸動脈竇按摩的原理是（）

A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間
C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間
E.提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲左右，在門診樓排隊(duì)取藥時突然暈倒在地。若心電監(jiān)測顯示為心室顫動，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.先嘗試拳擊復(fù)律，再直流電復(fù)律
B.立即用200J能量進(jìn)行非同步直流電除顫
C.先靜脈推注利多卡因100mg
D.繼續(xù)胸外按壓和人工通氣，并同時給予1mg腎上腺素靜脈注射，再除顫
E.先努力改善通氣和矯正血液生化指標(biāo)的異常，再除顫

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲左右，在門診樓排隊(duì)取藥時突然暈倒在地。如確認(rèn)患者發(fā)生心搏驟停，下列緊急處理中不正確的是（）

A.開放氣道
B.人工呼吸
C.拳擊復(fù)律
D.胸外按壓
E.心內(nèi)注射三聯(lián)針